ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ БОЛЕЗНИ, КРИЗОВ

Носители серповидноклеточной аномалии должны избегать заболевания гриппом и гриппоподобными болезнями, а в периоды их вспышек с профилактической целью применять антибиотики, ремантадин, интерферон,

107

циклоферон и т.д.

Хирургическое удаление миндалин, аденоидов, экстракция зубов и другие вмешательства должны производиться в период ремиссии и под местной анестезией. В случае необходимости операции под общим наркозом рекомендуется закись азота давать в 5% концентрации, чередуя с кислородом. Если уровень гемоглобина ниже 100 г/л, перед операцией под общим наркозом рекомендуется производить переливание размороженных отмытых эритроцитов, СЗП. Следует учесть опасность наложения жгута на продолжительное время.

В местностяхс четкой сменой времен года в холодные месяцы - с декабря по май, когда возможны эпизоды активации,ия серповидное™, рекомендуется принимать аспирин j таблетку или другие вещества данного плана (тромбо-АСС, клопидогрель) и, если больные не принимают, - фолиевую кислоту по 4-6 мг в сутки.

В основе профилактики лежит правильно организованное диспансерное наблюдение за носителями аномалий и больными анемией во всех стадиях с периодическим посещением врача (не реже 1 раза в квартал). Родители больных детей должны быть информированы о характере аномалии и о необходимых мерах профилактики кризов. С этой целью нами предложены специальные памятки, которые вручаются семьям с СКБ.

Определенный, хотя и не очень значительный риск представляют для больного СКА авиационные путешествия. Хотя давление в изолированной кабине современного лайнера приближается к атмосферному, все же изредка возможны провокации развития вазооклюзионного криза. Об этой опасности следует информировать больного. При неотвратимости полета следует рекомендовать профилактический прием нитратов, спазмолитиков, ацетилсалициловой кислоты, мидокалма.

Полеты в самолетах без герметизации кабины, подводное плавание и альпинизм противопоказаны.