1.I. Развитие МД в эмбриональном периоде

у человека позвоночный столб развивается из клеток склеротома, представляющих собой кольцевые сгущения мезенхимы. У 5-недельного эмбриона клетки,окружающие хорду,разделяются межсегментарными ар­териями на склеротомы, каждый склеротом делится на две части: бо­лее плотную - каудальную и менее плотную - краниальную.Клетки скле­ротома, лежащие вблизи закладки артерии,дифференцируются в позвон­ки, а из дорзального отдела формируются межпозвоночные диски /Гу­рова Н.й.,1983,1965; Саблин А.А.,1967/.

В образовании пульпозного ядра принимает участие хорда и гиа­линовый перихордальный, а позднее волокнистый хрящ /Пэттен Б.М., 1959; Бут Н.й.,1959; Виноградова Т.П.,1963; Дегтярев И.П.,1966/. Клетки хорды сохраняются в течение некоторого периода постнаталь­ной жизни и затем редуцируются. Т.П.Виноградова (1963) считает, что одновременно происходит развитие пульпозного ядра как новой, независимой от хорды структуры, то есть из тех же клеток мезенхи­мы склеротома. Несмотря на то, что ВД начинают развиваться в ран­нем эмбриональном периоде (4-6 недель), по мнению Н.В.Поповой-Лат- киной (1963) развитие их происходит медленно, и к моменту рождения пульпозное ядро еще не сформировано. Другие авторы /Виноградова Т.,

- IO -

1962,1963; Дегтярев И.П.,1966/ считают, что к моменту рождения диски полностью сформированы. Мы разделяем эту точку зрения.

Коллагеновые волокна фиброзного кольца появляются по перифе­рии диска у эмбрионов в 7-8 недель и к 10—II неделям оно имеет сло­истое строение.

Хрящевые замыкательные пластинки, ограничивающие диски сверху и снизу, представляют собой остатки хрящевых тел позвонков и сос­тоят из гиалинового хряща.

До настоящего времени отсутствует единое мнение о структуре МД. К.М.Батуев (1956) и Н.И.Гурова (1965) считают, что диск состо­ит только из двух элементов - фиброзного кольца и пульпозного ядра. Т.П.Виноградова (1963), И.П.Дегтярев (1966) и другие относят к МД и гиалиновую пластинку.

Вопрос кровоснабжения дисков до конца не изучен. Е.С.Данини (1935), А.К.Шенк (1936) и другие считают диски бессосудистыми. Их питание осуществляется путем диффузии из окружающих тканей. Б.В.Га- вата (1967) показал, что к концу второго месяца внутриутробной жиз­ни кровеносные сосуды из надхрящницы проникают в фиброзное кольцо, располагаясь между его слоями. Л.Н.Пономаренко (1956); Е.И.Радчен­ко (1958); Н.И.Гурова (1965); И.П.Дегтярев (1966); А.М.Мархашов (1967) и другие считают, что кровеносные сосуды располагаются толь­ко в фиброзном кольце. В его глубоких слоях они тонкие и заканчива­ются слепо на границе с пульпозным ядром. Поэтому пульпозное ядро остается бессосудиетым в течение всей жизни.

Нервные волокна появляются у эмбрионов в возрасте от 2-х до 10 месяцев и после рождения наблюдаются до 37 лет. Позднее нерв-

ные волокна не обнаруживаются и, как считает Н.И.Бут (1967), с возрастом подвергаются дегенерации и распаду.

Poof Р. (1940), Wiberg G. (1949), изучая иннервацию ГД обнаружили нервные волокна в области заднего края. По данным А.А.Отелина (1958) нервные окончания имеются в основном веществе хряща в виде маленьких сильно импрегнирующихся конечных петелек или пуговок, которые непосредственно контактируют о хрящевыми клетками. Н.И.Бут (1967) установил, что нервные волокна МД берут начало от нервов надкостницы и сосудистых нервов тел позвонков.