Вопросы и задачи

1. (организационная форма) Какие технологические, организационные и финансовые инновации вызвали появление и увеличение числа больниц в ХХ веке?

2. (долевое финансирование) Кто оплачивает основную часть медицинских услуг? Совпадает ли лицо, которое оплачивает счета и лицо, которое принимает услуги?

3.

4. (методика учета платежей) Обе больницы А и В получают возмещение от Medicare по методу ставок группы диагноза. Возмещение за средний случай составляет 2600$ (случаи равновероятны и имеют одинаковую долю). У больницы А средний коэффициент общего случая равен 1,32 и она приняла 24 пациентов, которые суммарно пребывают в больнице 192 дня. У больницы В средний коэффициент общего случая равен 0,95, и она приняла 35 пациентов на 238 суммарных дней. Какая больница получит большую общую сумму возмещения? Сумму возмещения на каждый случай? Где суточные окажутся больше? Какая больница больше получит за случаи удаления аппендицита (их 85%)?

5. (поток денежных средств) За последние сто лет основной источник доходов больниц сменился трижды. Назовите все три источника, объясните почему один сменялся другим?

6. (платежи) Если больница решит увеличить доходы, повысив цены, как это повлияет на:

А) пациентов, которые сами оплачивают свои счета

Б) пациентов, чьи счета оплачивает страховая компания

В) договоры страхования на основе возмещения издержек

Г) ранее заключенные контракты с НМО

7. (перераспределение расходов) Является ли ценовая надбавка (превышение цены над средними издержками на единицу продукции) относительно одинаковой у разных больниц? У разных отделений внутри одной больницы?

8. (перераспределение расходов) Как больницы оплачивают фундаментальные исследования?

9.

10. (форма собственности) Кому принадлежат больницы? Кто получает прибыль некоммерческой организации? Может ли некоммерческая организация покупаться и продаваться?

11. (капитальные вложения) Может ли больница получить деньги другим способом, чем врач? Почему?

12. (норма прибыли) Как филантроп, который жертвует деньги больнице получает «доход на вложенный капитал»? Можно ли измерить эту отдачу в долларовом выражении, процентах годовых или как-либо еще?

13. (форма собственности, некоммерческая организация, капитальные вложения) Больницы получили разрешение правительства на льготное заимствование с помощью муниципальных облигаций. В 1970-1980-е гг. в некоммерческие медицинские организации был приток миллиардов долларов освобожденного от налогов капитала. Сделало ли это их похожими на коммерческие?

14. (финансовая отчетность) Что более важно в отчете о финансовой деятельности – форма собственности или основной источник дохода? Если капитал привлекается из различных источников, необходимы ли разные виды отчетности?

15. (перераспределение расходов) Что значит с точки зрения Medicare действовать как «осторожный покупатель» медицинских услуг? Это ослабляет или укрепляет ее в качестве программы социального страхования?

16. (перераспределение расходов) Какие коэффициенты возмещение будет иметь больница с большим числом неимущих пациентов? Эти коэффициенты будут касаться доходов или расходов?

17. (перераспределение расходов) Кто выигрывает от перераспределения расходов – богатые или бедные? Выигрывают ли он него работники здравоохранения?

Сноски