Вопросы:

1. {Ожидаемая ценность} a. Успешная реабилитация после травмы плеча требует восстановительной операции, стоимостью в $6000. Но операция проходит удачно в 70% случаев. Какой будет ожидаемая ценность реабилитации?

b.

2. {Предельные затраты} а. Курс химиотерапии стоит $8000. Если пациент А его пройдет, это увеличит продолжительности еще жизни на два месяца; для пациента В – на шесть месяцев; для пациента С – на один месяц; для пациента D – на пять месяцев; для пациента E – на четыре месяца. Если лечение получат все пять пациентов, какой будет средняя стоимость дополнительного года жизни? Если получить лечение может только один пациент, какой пациент должен его получить? Если только два, то какие? Какими будут предельные затраты на дополнительный год жизни для пациента, выгода которого минимальна? Нарисуйте кривую общих и предельных выгод (пусть ось Y будет «Дополнительные годы жизни», а ось Х будет «Количество пациентов, получивших лечение»). Если лечение получат все пять пациентов, какими будут средние затраты на дополнительный год жизни? Предельные затраты? Если пациенты получат лечение в алфавитном порядке, какой из них будет определять предельные затраты на дополнительный год жизни, пациент А, пациент Е, или другой пациент?

{Кривая спроса} b. Предполагая, что каждый дополнительный год жизни стоит $60000, нарисуйте кривую спроса на химиотерапию. Нарисуйте кривую предложения. Каково отношение между кривыми спроса и кривыми общих и предельных выгод, которые вы нарисовали в пункте А этого вопроса?

3.

4. {Прямые и непрямые затраты} Школьный округ определяет, что менее 70 процентов учеников первых классов получили все рекомендуемые прививки. Задача повысить этот показатель до 95: (1) нужно нанять 20 приходящих медсестер, для осуществления программы в обществе или (2) принять закон, гласящий о том, что дети не будут допущены до занятий в школе, в случае непредставления свидетельства прохождения полной вакцинации. Какой план наиболее эффективен с точки зрения затрат? Каким образом отличается распределение затрат и выгод в этих двух вариантах?

5. {Потребность спрос, цена возможности} Многие эксперты рекомендуют людям уделять по крайней мере 30 минут энергичным упражнениям от трех до пяти раз в неделю; тем не менее, действительное участие в упражнениях меньше чем (а) необходимый объем или (b) объем спроса? Почему многие студенты колледжей уделяют больше времени упражнениям летом, чем зимой. Необходимость, спрос или разница в цене возможности времени влияет на то, что большинство актеров получают больше упражнений, чем бухгалтера?

6. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает возможность отправления команды экспертов в далекую страну для решения проблемы вспышки шистосомоза. Отправление большей команды позволит ВОЗ предотвратить больше смертей, предполагается следующая эффективность:

7.

а.

b. Каждый отправленный человек должен быть исключен из команды по борьбе с эпидемией и отправлен на другую работу куда-либо. Какой будет цена возможности отправления людей на борьбу с новой эпидемией: затраты на транспорт в $5000 или снижение усилий по спасению жизни на том месте, откуда они уезжают?

8. {Желание заплатить} Что определяет цену лечения акне? Для лечения бокового амиотрафического склероза или болезни Лу Герига? Болезни Альцгеймера? Какое открытие боле ценно для фармацевтической фирмы, которое может излечить пациента?

9. {QALY} Пациентка BN – женщина 36 лет с болезнью, которая снижает качество ее жизни вдвое от того, которое было бы при ее идеальном здоровье. Без лечения она может прожить только 2 года. При успешной трансплантации, BN может прожить еще 4 года при качестве жизни (80 процентов), близком к тому, которое было бы при ее хорошем здоровье. Тем не менее, трансплантация стоит $100000 плюс $10000 каждый год на лекарства и дальнейшее лечение, риск отторжение равен 15 процентам и приведет к немедленной смерти. Какой будет стоимость дополнительного года жизни (без учета дисконтирования по времени и качеству жизни)? С учетом дисконтирования по годам жизни, с учетом ее качества (предполагая 5% ставку для дисконтирования по времени)?

10. {Процентные ставки и будущая стоимость} Как экономист здравоохранения центра контроля и предотвращения заболеваний США, вы получили задание проанализировать число программ, направленных на разные заболевания и порекомендовать какие должны получить приоритет в условиях ограниченного бюджета. Как часть вашего анализа, вы должны определить какая процентная ставка подойдет для дисконтирования будущих затрат и выгод. Вас посетит экономист Американской Ассоциации Пенсионеров, а также экономист Фонда Защиты Детей. Какая группа будет настаивать на более низкой ставке дисконтирования? Почему?

Сноски