Справедливость в состоянии здоровья

Несколько исследований показали наличие неравенства в состоянии здоровья между социальными группами, и что оно может остаться значительным в течение длительного времени, несмотря на существенные реформы в области здравоохранения.

В случае Российской Федерации имеют место значительные трудности. Во-первых, данные по смертности не имеются в распоряжении профессиональной группы. Во-вторых, классификация занятости отличается от таковой в некоторых других странах, поэтому невозможно провести корректное сравнение. Кроме того, социальные группы в стране не могут быть разделены по профессиональным группам, потому что относительно большой сегмент активного населения имеет побочную работу, или ведет другую деятельность, которая статистически не зарегистрирована. Картина становится еще более трудной, если принять в расчет теневую экономику (что является уместным в различных формах для всех социально-экономических групп).

Эпидемиологические исследования в Российской Федерации недостаточны, и недостает корректно сопоставимых данных по всем социальным классам, полам и возрастам. В таблице 3 представлены стандартизированными показателями смертности (СПС) для десяти административных областей страны в течение 1990 и 1993 годов. Стоит рассмотреть абсолютные неравенства, (то есть уровни СПС по регионам в данный период времени), а также относительные изменения за период с 1990 по 1993 годы. В отношении абсолютных неравенств имеет место изменение в иерархическом порядке регионов.

Таблица 3. Показатели неравенства в здравоохранении в Российской Федерации

Показатели	Расходы	Расходы	СПС	СПС
	на здравоохранение	на здравоохранение	Грубо	Грубо
	1990	1993	1990	1993
Коэффициент вариации	0.165	0.250	0.151	0.108
Логарифмическая дисперсия	0.024	0.063	0.023	0.011
Коэффициент Джини	0.014	0.010	0.086	0.055
Аткинсон 1	0.012	0.030	0.013	0.005

Источник: Ифантопоулос (15).

Для аналитических и эмпирических целей были оценены некоторые показатели неравенства, отраженные в Таблице 3.

Каждый показатель имеет определенные математические свойства. Некоторые из оцениваемых индикаторов являются более чувствительными при измерении крайних значений распределения, а другие индексы более чувствительны для средних значений распределения. (Детализированное обсуждение преимуществ и недостатков каждого измерения выходит за пределы настоящей статьи.) Все четыре индикатора показывают, что неравенство в распределении расходов на здравоохранение на душу населения увеличилось в течение периода с 1990 по 1993 годы. Противоположные результаты показаны в отношении индикаторов смертности СПС, показывающих, что неравенство в состоянии здоровья между российскими регионами уменьшилось в течение периода 1990-1993. Похоже, здесь наличествуют возможности для более детального исследования в области неравенства, которое может привести к получению интересных результатов.

<< | >>

↑

Источник: Х. Золлнера и др.. УЧИМСЯ ЖИТЬ С ЭКОНОМИКОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 2003

Еще по теме Справедливость в состоянии здоровья:

- Маркетинг в здравоохранении - Медико-социальная экспертиза - Менеджмент в здравоохранении - Основы организации системы здравоохранения - Стандартизация и сертификация в здравоохранении - Экономика здравоохранения -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -