Сокращение стоимости

Учитывая многие неотложные требования на конечных национальных ресурсах и быстром увеличении доли тех ресурсов, посвященных здравоохранению, высшие чиновники, предприниматели и обычные граждане должны быть заинтересованы и с полными затратами здравоохранения и с их быстрыми темпами роста относительно роста экономики.

Чтобы служить здоровью и доступу так же как целям сдерживания стоимости, политика, чтобы ограничить рост издержек должна быть основана на понятиях:

· ценность: как расходы здравоохранения соотносятся с достижением желательных результатов;

· допустимость: как расходы здравоохранения имеют отношение с индивидуальными и социальными ресурсами;

· равенство: как финансирование и распределение медицинского обслуживания затрагивают различные группы.

Для достижения этих целей, требуются инструменты управления над стоимостью и контроль структур, который должен поощрить и подчеркнуть человека, профессиональную и организационную ответственность. Детальные усилия по урегулированию цен, услуг и других аспектов ежедневной поставки здравоохранения несут два главных риска.

Сначала, некоторые профессионалы и поставщики здравоохранения, страховщики здоровья и потребители могут быть озабочены манипулированием системой вместо того, чтобы достигнуть более эффективного и эффективного медицинского обслуживания. Во вторых, такая манипуляция может вдохновить когда-либо более сложные и пространные правила, которые, в конечном счете, бросили бы вызов заметному управлению или подчинению даже наиболее хорошо информированными участниками.

Следующие определенные элементы политики должны иметь роль в стратегии для реформы здравоохранения, которая спсособствует сдерживанию стоимости.

· Движение к методам оплаты поставщика, которые поощряют эффективность и экономику в условии услуг здравоохранения так же как качества заботы и хороших результатов.

· Некоторое разделение стоимости среди пациентов.

· Лучшая информация относительно цен, качества и ожидаемых результатов медицинских услуг.

- Методы по качеству и обзору использования, которые помогают практикам, пациентам и другим, учатся, как фактическая забота соответствует критериям для соответствующей заботы и почему забота изменяется по эффективности и эффективности.

· Дальнейшее движение, чтобы стандартизировать много административных методов и устранить много затрат, связанных с огромным разнообразием составления счетов, оплаты, ревизии, сообщая и другой практики

Прагматическое соединение регулирования и стратегии рынка. Некоторая степень местной гибкости и усмотрения также желательна.

· Усилия уменьшать административные затраты, может в некоторых случаях, конфликт с усилиями собрать больше данных для того, чтобы контролировать доступ и качество, и образовательные и другие цели. Чтобы судить уместность административных задач и затрат состоит в том, оправданы ли затраты, которые они налагают, степенью, с которой они служат поставленным целям

Реформа должна отговорить страховщиков здоровья конкурировать на основе выбора риска, а не эффективного управления заботой и затратами. Предложения о реформе должны включить условия для стандартных пакетов выгоды, приспособленные риском платежи планам страхования от болезней (но не приспособленным риском индивидуальным премиям), специальные условия для очень высоких людей риска (например возмещаемые или отдельные объединения риска), контроль маркетинга и других методов плана здоровья, и подобных мер.

Упражнение 2

Как затраты здравоохранения могут содержаться? Как понятие сдерживания стоимости касается понятия микроэкономической эффективности?