Использование уравнения

Несмотря на простоту, уравнение является мощным аналитическим инструментом. Например:

- Если общие расходы на здравоохранение возрастают, то должна появиться возможность проследить сопутствующие эффекты доходов и расходов.

- Расходы, увеличение налогового бремени (основные налоги или уровень отчислений на социальное страхование) возрастают расходы потребителей, увеличивается уровень отчислений на частное социальное страхование, или сочетание этих трех эффектов приводит к тому, что общий уровень затрат на здравоохранение возрастает. И снова, тот случай, когда уравнение не сходится.

Определение товара или услуги сферы здравоохранения отличается в разных странах. Однако, в общем Q включает все товары и услуги здравоохранения производимые в стране включая услуги госпиталей, медицинские, фармацевтические, услуги скорой помощи. Существует длинный список товаров и услуг обозначаемый символом Q и соответственно длинный список цен на данные услуги, обозначаемый буквой P. Заметьте, что такие услуги как помощь, оказываемая членами семьи на дому, не включается в указанный список, хотя технически это возможно. Для включения их в указанный список требует проведения измерения величины услуг и времени затраченного членами семей.

Под символом Z понимается длинный список индивидуумов, которые извлекают доход от производства товаров и услуг для здравоохранения. Сюда относятся медсестры, дантисты или физиотерапевты. Другая группа включает не клинических работников здравоохранения: административный и осблуживающий персонал госпиталей, клиник и правительственных агенств.

Но символ Z включает всех индивидуумов, кто извлекает доход от обеспечения товарам и услугами здравоохранения.

Доходный символ в уравнении следует объяснить детально. Под символом TF понимается список всех видов налогов (индивидуальный налог, корпоративные налоги, налоги с продаж, акцизы, НДС и т.д.); символ SI обозначает взносы на социальное страхование; символ UC обозначает различные виды прямых затрат и символ PI обозначает различные взносы на частное страхование которые существуют.

Картина может быть довольно сложной, но основные моменты простые. Любое изменение величины из трех компонентов приводит к изменению двух величин. Приведем простой пример, предположим, что профсоюз по защите прав медсестер добивается увеличения зарплаты медсестер работающих в государственных больницах. Тогда W возрастет, если число работающих медсестер не изменится, тогда расходная величина (P’Q) и доходная часть (TF + SI + UC + PI) должна увеличиться. Если количество услуг (Q) остается неизменным, то возрастает цена обслуживания (P). Если, не происходит изменений в соотношении государственного и частного финансирования, тогда должны возрасти налоги или взносы на социальное страхование, для того чтобы увеличение зарплат не привело к дефициту ликвидности.

Extensions to the identity

Несколько более сложных extensions можно сделать по относительно уравнения.

Evans предлагает четыре типа дополнительных взаимосвязей:

- производственная функция здравоохранения связывающая производство товаров и услуг (Q) в сфере здравоохранения с качеством здоровья населения;

- производственная функция здравоохранения связывающая производство товаров и услуг (Q) в сфере здравоохранения с количеством затраченных ресурсов;

- взаимосвязь спроса между уровнем затрат пользователей (С) и уровнем утилизации в сфере здравоохранения;

- производственная мощность отражающая зависимость между величиной произведенной продукции и максимальной величиной доступных ресурсов.

Участники, которых интересует более сложный анализ могут изучить статьи Эванса (2,3). Хотя можно сослаться на концепции (i –iv) приведенные выше, для целей указанного модуля основная концепция будет достаточной.