2.4.2 Индивидуальное поведение и социальная политика

Bjorn Lindgren[5]

Основные понятия

• Хотя здоровье определяется многими факторами, которые человек не может контролировать – наследственность, экология – человек может в значительной степени влиять на свое здоровье.

• Таким образом, индивидуальное поведение - одна из детерминант здоровья.

• Экономический анализ может использоваться для того, чтобы понять индивидуальное поведение и различия в здоровье среди людей.

• Многие люди, помимо самого человека, имеют стимулы для того, чтобы инвестировать в его здоровье – это его семья, соседи, друзья, однокашники, предприниматели, местные организации, сектор здравоохранения и общество в целом – но степень, пути и возможности их воздействия различны.

• Меры социальной политики могут улучшить здоровье либо (i) непосредственно через улучшение окружающей среды, либо (ii) косвенно через изменения в структурах, которые влияют на индивидуальное поведение.

• Здоровье населения зависит и от здоровья отдельного индивида, и от распределения здоровья.

• Степень, до которой общество полагается на индивидуальные или коллективные подходы к "производству" здоровья и акцент, который делается на индивидуальном здоровье или на распределении здоровья, зависят от исторических обстоятельств и ценностей, экономического и социального развития, распределения дохода, богатства и других аспектов жизни.

Тьютору на заметку

Наличие широкого диапазона групп в пределах системы здравоохранения принесло бы пользу для лучшего понимания индивидуального поведения и здоровья, воздействия на индивидуальное здоровье семьи и общества в целом, и политики, направленной на улучшение здоровья нации – цель, которая включает и повышение уровня индивидуального здоровья, и его распределение среди населения в целом. Этот модуль может быть особенно интересным для тех, кто участвует в составлении инструкций и формировании финансовых стимулов с тем, чтобы поощрять здоровый образ жизни и продвигать защиту окружающей среды:

· высшие чиновники сферы здравоохранения;

· государственные служащие и правительственный технический персонал;

· чиновники здравоохранения;

· менеджеры служб здравоохранения;

· практики здравоохранения;

· потребители.

Модуль содержит таблицы, иллюстрирующие проблемы, представленные в тексте, вопросы для обсуждения в контексте, определенном для конкретной страны и упражнения, нацеленные на освещение всевозможных противоречий и злоупотребления служебным положением различных агентов в обществе, если это помогает решить ту или иную проблему, связанную со здравоохранением.

Введение

Важность хорошего здоровья для народного хозяйства уже давно была признана экономистами. Одним из них был американский экономист Ирвинг Фишер; в 1906 он написал:

истинным "богатством нации" является здоровье людей. Нация, состоящая из слабых, болезненных и недолго живущих людей бедна по сравнению с нацией, жители которой имеют противоположный тип. (1)

Цель исследований «цены болезни» состояла в том, чтобы определить количество экономических последствий заболеваний, или точнее последствия от плохого здоровья для народного хозяйства. Экономисты все еще могут заниматься подобными проблемами, но главный интерес современной экономики здравоохранения – здоровье индивида, факторы, его определяющие, распределение здоровья среди индивидов, и то, до какой степени социальная политика влияет на здоровье. Это – тема, которая будет проанализирована в данном модуле.

В течение долгого времени хорошее здоровье считали подарком Бога, а плохое здоровье – наказанием или просто неудачей. Современная медицина говорит нам, что зачастую хорошее здоровье можно восстановить, если будут приняты соответствующие меры. Современные генетические исследования все более доказывают важность факторов наследственности. Эпидемиологи идентифицировали факторы риска окружающей среды, которые могут повредить здоровью человека. Ученые, изучающие общественное здоровье подчеркивают важность образа жизни индивида. Так, в настоящее время здоровье и факторы, влияющие на него, рассматриваются как довольно сложное явление.