Открытое овальное окно

Открытое овальное окно (ООО) - малая аномалия сердца, характеризующаяся частичным или полным сохранением естественного внутриутробного межпредсердного сообщения, в результате постнатального незаращения левопредсердной клапанной заслонки сердца.

В период внутриутробного развития и фетального кровообращения овальное отверстие, наряду с открытым артериальным протоком и венозным протоком, обеспечивает “обходный” сброс крови из венозной системы большого круга и легочной артерии в левые отделы сердца и аорту. После рождения клапан ООО из-за изменения градиента давления между предсердиями плотно прилежит к межпредсердной перегородке, перестает функционировать и отверстие считается функционально закрытым. В оптимальных условиях происходит процесс сращения краев клапана с отверстием и анатомическое закрытие овального окна. ООО чаще закрывается во второй половине первого года жизни. По литературным данным к году жизни закрывается ООО только у 50-60% детей, но оно может спонтанно закрываться на протяжении всей жизни взрослого человека. На месте закрытого овального окна остается овальная ямка в виде углубления.

Принципиальное анатомическое различие между ООО и вторичным ДМПП заключается в том, что при ДМПП имеется органический дефект - отсутствие большей или меньшей части перегородки, в то время как при ООО имеется незаращение предсердной заслонки /клапана/ или недостаточность клапана овального отверстия. В то же время наличие створки не гарантирует надежность запирательной функции и в ряде случаев может сопровождаться противоклапанным потоком.

Существует несколько видов функционирования овального окна:

1. Без гемодинамического сброса.

2. С право-левым шунтированием.

3. С лево-правым шунтированием.

4. С двусторонним шунтированием