Стеноз аорты

- ВПС, характеризующийся препятствием выбросу крови из левого желудочка . В зависимости от места расположения сужения выделяют клапанный, надклапанный и подклапанный стенозы аорты.

Гемодинамика характеризуется наличием градиента систолического давления между левым желудочком и аортой вследствие препятствия току крови. В качестве механизма компенсации развиваются гипертрофия миокарда левого желудочка и увеличение внутрижелудочкового давления.

Критерии диагностики:

I. Клинико - анамнестические:

- утомляемость, сердцебиение и одышка при физической нагрузке,

- головокружения, обморочные состояния,

- боли в сердце стенокардитического характера вследствие дефицита коронарного кровотока,

- усиление и смещение влево верхушечного толчка,

- систолическое дрожание во II межреберье справа, яремной ямке, сосудах шеи,

- расширение границ сердечной тупости влево,

- ослабление II тона над аортой,

- грубый “скребущий” систолический шум с максимальным звучанием во II межреберье справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи.

II. Инструментальные:

1) ЭКГ: отклонение ЭОС влево, гипертрофия миокарда левого желудочка, смещение ниже изолинии сегмента ST и инверсия зубца Т в отведениях V5-6;

2) ФКГ: ослабление II тона над аортой, высокочастотный систолический шум ромбовидной формы с punct.max. во II межреберье справа;

3) R - графия сердца: аортальная конфигурация сердечной тени ( выражена талия, верхушка закруглена и приподнята), постстенотическое расширение восходящей аорты;

4) ЭхоКГ: деформация клапана, сращение и неполное раскрытие створок, расширение восходящей аорты, турбулентный поток в восходящем отделе аорты.