Сравнительный анализ кала на дисбиоз кишечника у пациенток, получавших комбинированную терапию низкодозированной ЗГТ и УДХК

В ходе многочисленных исследований было выявлена стойкая связь меж- ду дисбиозом кишечника и формированием МС. Учитывая данную закономер- ность, было решено провести исследование кала на дисбиоз у пациенток основ- ной группы.

ника, а также патогенной флоры 20-ти пациенткам из основной группы было проведено бактериологическое исследование на дисбиоз. Бактериологическое исследование испражнений проводилось до лечения и повторно после оконча- ния курса комбинированной терапии.

Было установлено, что нарушения кишечного микробиоценоза выявились у всех пациенток. При этом чаще всего встречался дисбиоз 1 степени — 7 чело- век (35%) и 2 степени — 13 человек (65%) (см. рис. 35). Проявления дисбиоза 3 и 4 степени не были отмечены.

До лечения у пациенток данной отобранной группы качественный состав микробиоценоза кишечника характеризовался снижением количества облигат- ной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий, бактероидов, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью) и ростом условно-патогенной мик- рофлоры (условно-патогенные микроорганизмы, стафилоккоков, дрожжевых грибов рода Candida).

1ст 2ст

35%

65%

Рисунок 35 — Диаграмма нарушения кишечного микробиоценоза у пациенток основной группы до начала лечения (n=20)

На фоне проводимой комбинированной терапии наблюдалась положи- тельная динамика в сторону нормализации флоры кишечника. Так, без дисбио- за кишечника наблюдалось 11 человек (55%), с 1 степенью дисбиоза 9 человек (45%) (см.

изменения: произошла нормализация количества представителей облигатной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий, бактероидов, кишечной палочки с нор- мальной ферментативной активностью). Снизилось количество условно- патогенной микрофлоры (патогенные штаммы: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, гемолитических микроорганизмов, стафилоккоков, дрожжевых гри- бов рода Candida)

0ст 1ст

45%

55%

Рисунок 36 — Диаграмма нормализации кишечного микробиоценоза

у пациенток основной группы после курса комбинированной терапии (n=20)

Полученные результаты свидетельствуют о том, что УДХК обладает хо- рошей пребиотической активностью (этот эффект УДХК был обнаружен и за- патентован П. В. Селивёрстовым, 2011г. [68]).

Дисбиоз кишечника является одним из компонентов МС. Нормализация флоры кишечника за счет применения УДХК в ходе комбинированной терапии приводит к уменьшению проявлений ММС. Предложенная нами схема терапии с использованием УДХК и низкодозированной ЗГТ является эффективной и це- лесообразной в лечении ММС с холестазом.