ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для клинического анализа пациентов с климактерическими наруше- ниями, страдающих ММС и имеющих проявления холестаза, следует прово- дить комплексное обследование, которое должно включать общепринятые кли- нические, лабораторные (определение уровня ФСГ, эстрадиола, глюкозы нато- щак, липидограммы, трансаминаз, ЩФ, билирубина и его фракций, коагуло- граммы) инструментальные методы исследования, антропометрические изме- рения.

2. Для оценки качества жизни и клинической тяжести пациентов с кли- мактерическими нарушениями, страдающих ММС и имеющих проявления хо- лестаза, рекомендуется несколько раз в ходе проводимой терапии использовать опросник SF-36 как критерий эффективности проводимой терапии.

3. Выбор препарата и/или комбинации препаратов для коррекции метабо- лизма в перименопаузе должен иметь строго индивидуальный подход с учетом различных показателей организма. Особенно это касается данных жирового и углеводного обмена. Экзогенные и эндогенные гормоны способны значительно изменять уровень обмена веществ, причем это влияние может иметь двоякий характер. Изучив особенность взаимодействия комбинации низкодозированной ЗГТ и УДХК, их совместное действие на уровень липидов крови, положитель- ное влияние на активность сывороточных ферментов, применяя пребиотиче- ский эффект УДХК, можно сделать вывод: целесообразно назначать комбина- цию этих препаратов пациентам с менопаузальным метаболическим синдромом и холестазом.

4. Для оптимизации состояния пациентов, имеющих диагноз ММС и хо- лестаз, программа лечения должна иметь строго индивидуальный характер, включать низкодозированный циклический комбинированный препарат, а так-

же препарат на основе УДХК (в дозе 8 мг/кг массы тела). Длительность курса комбинированного лечения ЗГТ и УДХК должна составлять не менее 12 меся- цев. Контроль биохимических показателей и показателей качества жизни надо проводить не реже 1 раза в полгода.