Клиническая часть

Основой клинической части работы явилось сравнительное изучение клинико-лабораторных параметров репродуктивного здоровья пациенток с ФнК в зависимости от гистотипа (ретроспективное исследование) и сравнительное изучение клинико-лабораторных параметров репродуктивного здоровья пациеігток с ФнК после лапароскопических операций на яичниках с использованием электрокоагуляции и пациенток без оперативного лечения кист

11) лапароскопические операции на яичниках, объём которых превышал цистэктомию.

Для характеристики и оценки значимости проблемы ФнК яичников на первом этапе работы проведено ретроспективное исследование. Материалом послужили истории болезни 120 женщин репродуктивного возраста с ФнК (обі>ем выборки после сопоставления с критериями включения/исключения), находившихся на обследовании и лечении в гинекологической клинике ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава за пятилетний отрезок времени (2003-2007 гг.).

Основную группу (п=101) составили пациентки с осложнённым и/или рецидивирующим течением ФнК, которым произведена лапароскопическая цистэктомия. С целью выявления возможного влияния количества операций на горхмональный профиль, а также возможных причин оперативного лечения в основной группе сформированы подгруппы: основная 1 (п~81) - операция на яичнике проведена впервые и основная 2 (п~20) - количество операций две и более. Группу сравнения (п =19) составили женщины с ФнК, не имеющие операций на яичниках в анамнезе и которым не потребовалось проведения хирургического лечения кист.

В основной группе проведён сравнительный анализ клинико-лабораторных характеристик пациенток с ФнК в зависимости от гистотипа. Для этого все пациентки основной группы были разделены на подгруппы согласно результатам гистологического исследования удалённых ФнК: А - пациентки с ФК (п-39), Б - с КЖТ (п-38), В - сочетанием ФК и КЖТ (п-24).

В дальнейшем для оценки эффективности лечения и анализа динамики отдельных показателей репродуктивной функции женщин в зависимости от варианта терапевтической тактики при ФнК (оперативная в основной группе и консервативная в группе сравнения) был собран кагамнез у 54 женщин (35 пациенток основной группы и 19 женщин группы сравнения). В стационаре пациентки получали комплексную терапию, включающую базисные препараты, согласно клиническим рекомендациям В.И. Кулакова и соавт. (2005) [115]. Наблюдение исследуемых проводилось в течение всего срока госпитализации,

контрольные обследования через 3 и 6 месяцев. Эффективностью лечения считали отсутствие рецидивов кист яичников в течение полугола.

2.2.2.