ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
Беременность, как физиологическое состояние организма предполагает изменения функции органов и систем. Печень- это мощный орган, в котором протекает более 500 различных метаболических процессов [106].
Белковобразовательная функция печени направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами. При гестозе, на фоне выраженных нарушений микроциркуляции, наблюдается нарастающая эндотелиальная дисфункция печени, что клинически проявляется в виде гепатодистрофии, а в тяжелых случаях возможен некроз гепатоцитов [99, 112].Для достижения поставленной цели было обследовано 269 беременных с гестозом в сроки гестации от 32 до 38 недель, а также в послеродовом периоде и их новорожденных детей.
Возраст обследованных беременных варьировал от 19 до 30 лет, составив в среднем 24,5±1,5 лет. Характер течения беременности во многом определяется возрастом пациенток, что связанно с недостаточными адаптационными возможностями органов к патогенным факторам в определенные возрастные периоды [111].
У обследованных беременных выявлено более 40% пациенток с осложненным течением гестации. Признаки гестоза наблюдались у беременнных старше 30 лет (27%) и среди юных первородящих (14%). Развитие гестоза с высокой частотой у молодых женщин отмечено многими исследователями [103].
Анализ частоты развития гестоза от паритета беременностей и родов представлен в таблицах 3-4.
Таблица 3
Репродуктивный анамнез беременных с гестозом (N=269)
| Данные анамнеза | Группы беременных | |||
| Основная группа (n = 209) | Контрольная группа (n = 60) | |||
| абс. знач. | % | абс. знач. | % | |
| Повторная беременность | 102 | 48,8 | 49 | 81,7 |
| Первые роды | 108 | 51,7 | 11 | 18,3 |
| Своевременные роды | 61 | 29,2 | 53 | 88,3 |
| Преждевременные роды | 41 | 19,6 | 7 | 11,7 |
В анамнезе есть указания на исскуственное прерывание беременности в 70% случаев, что может свидетельствовать о деструктивных изменениях слизистой оболочки матки вследствие послеабортных инфекционно- воспалительных процессов, что могло отразиться на нарушении репродуктивной фукции, течении беременности в дальнейшем.
Таблица 4
Исход предыдущих беременностей обследованных групп (N=269)
| Особенности течения гестационного срока | Обследованные пациентки | |||
| Основная группа (n=209) | Контрольная группа (n=60) | |||
| абс. знач. | % | абс. знач. | % | |
| Внематочная беременность | 4 | 1,9 | 1 | 1,7 |
| Неразвивающаяся беременность | 8 | 3,8 | 0 | - |
| Токсикоз | 65 | 31,1 | 26 | 43,3 |
| Железодефицитная анемия | 38 | 18,2 | 8 | 13,3 |
| Гестационный пиелонефрит | 31 | 14,8 ⃰ | 0 | - |
| Плацентарная недостаточность | 63 | 30,1 ⃰ | 0 | - |
| Гестоз | 57 | 27,3 | 4 | 6,7 |
| Самопроизвольные выкидыши | 14 | 6,7 | 4 | 6,7 |
| Кесарево сечение | 33 | 15,8 | 6 | 10,0 |
| 1-2 аборта | 31 | 14,8 | 5 | 8,3 |
| 3 и ˃ абортов | 18 | 8,6 | - | - |
| Перинатальная смертность | 6 | 2,9 ⃰ | - | - |
*p< 0,05 по сравнению с пациентками контрольной группы
При анализе репродуктивных потерь у пациенток было установлено, что практически у каждой 2-3 женщины медицинский аборт был многократным.
Анализ полученных результатов выявил, что частота гестоза среди молодых первородящих была в 2 раза выше по сравнению с повторнородящими (р
Еще по теме ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП:
- Глава 2. Клиническая характеристика обследованных беременных и методы исследования
- Глава III. Клиническая характеристика обследованных детей c нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
- Клиническая характеристика обследованных беременных
- 2.1 Клиническая характеристика групп обследованных
- Сравнение пациентов I, II, III групп по клиническим характеристикам
- Клиническая характеристика пациентов III группы
- Клиническая характеристика обследованных групп женщин
- Клиническая характеристика пациенток, оперированных по поводу пролапса тазовых органов (III клиническая группа)
- Объем клинических наблюдений, общая характеристика и структура групп обследованных больных
- Вирусологические особенности у обследованных беременных. 1 группа (беременные с позитивными результатами обследования на ВПЧ ВКР).
- Беременные с ЗРП 3 степени (III группа)
- Исходы беременностей после ЭКО (ICSI) у пациенток обследованных групп
- Результаты исследования перекисного окисления липидов у беременных обследованных групп
- Характеристика обследованных групп
- 2.1. Характеристика обследованных групп
- Общая клиническая характеристика обследованных больных.
- Клиническая характеристика обследованных больных