Комплексное гигиеническое нормирование при многофакторных воздействиях производственных факторов

В соответствии с СанПиН «Гигиеническая классификация условий труда» от 28.12.2012 г. №213 различают следующие варианты многофакторных воздействий:

S комбинированное действие одновременное или

последовательное действие на организм человека вредных веществ при одном и том же пути их поступления в организм;

Sкомплексное действие поступление одних и тех же

вредных веществ в организм человека разными путями (через дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, слизистые);

Sоднонаправленное действие действие на организм человека:

- комбинации веществ с одинаковой спецификой

клинических проявлений (вещества аллергенного,

канцерогенного, наркотического, раздражающего действия, опасные для репродуктивного здоровья, фиброгенные пыли);

- комбинации веществ, близких по химическому строению:

амино- и нитросоединения; аминосоединения и окись углерода; нитросоединения и окись углерода; хлорированные

углеводороды (предельные и непредельные); различных спиртов, щелочей; ароматических углеводородов (например, толуол и бензол; толуол и ксилол и др.); оксидов азота и оксида углерода и др.

Комбинированное действие вредных веществ проявляется через следующие эффекты:

ф аддитивный эффект: при одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом суммации рассчитывают сумму отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК; сумма не должна превышать единицы, что соответствует допустимым условиям труда;

Ф потенцирование, синергизм: когда вредные вещества однонаправленного действия вызывают эффект взаимного усиления токсического действия, в этом случае сумма отношений фактических концентраций к ПДК должна быть меньше 1, так как совместный эффект превышает сумму эффектов каждого их них при изолированном действии на организм;

Ф эффекты антагонизма имеют место при комбинированном действии вредных веществ (оксид азота и серный ангидрид, метан и оксид углерода), когда в результате взаимодействия газообразных веществ образуются менее токсичные соединения - аммиак, углекислый газ или вещества, обладающие противоположно направленным действием на одни и те же системы).

Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), гигиеническое

нормирование проводится по более высокой степени вредности.

2.2