С у х и е х р и п ы ( ronchi sicci )

. Основным условием их воз-

никновения является сужение просвета бронхов. Сужение бронхов имеет

место при бронхоспазме, который наблюдается при бронхиальной астме,

- 10 -

при отёчности слизистой бронхов вследствие воспалительных процессов в

ней.

но пристаёт к их стенке, особенно при уже набухшей воспалительно-отёч-

ной слизистой. Кроме того вязкий секрет слизистой бронхов благодаря

своей тягучести легко образует прочные нити и перемычки, которые могут

перекидываться от одной стенки бронха к другой, от движения воздуха

они могут приходить в колебание и давать начало различным звукам,

иногда их сравнивают с колетанием струны. Развитие соединительной тка-

ни в стенках бронхов при хронических заболеваниях также может давать

сужение их просвета.

В зависимости от места возникновения сухих хрипов в более мелких

или более крупных бронхах различают : высокие, дискантовые хрипы (

ronchi sibilantes ), которые возникают в мелких бронхах,напоминают

свист и называются свистящими, и низкие, басовые, гудящие или жужжащие

( ronchi sonori ), которые формируются при сужении просвета средних и

крупных бронхов вязкой мокротой.

Интенсивность сухих хрипов зависит от силы дыхания и колеблется

от едва уловимых до слышимых даже на расстоянии от больного, например,

во время приступа бронхиальной астмы. Низкие басовые хрипы определяют-

ся пальпаторно. Колтчество сухих хрипов также может быть различным.

Они могут локализоваться на ограниченном участке лёгкого, что имеет

место при туберкулёзе лёгких, особенно если хрипы выслушиваются на

верхушке. Иногда хрипы определяются в значительном количестве - рассе-

янные сухие хрипы на всём протяжении лёгких. Такое количество хрипов

имеет место при приступе бронхиальной астмы. Их меньше, но достаточное

количество при бронхитах. Сухие хрипы отличаются большим непостоянс-

твом и изменчивостью. В течение короткого промежутка времени они могут

исчезать и вновь появляться, менять характер и тембр при кашле. Сухие

хрипы выслушиваются в обе фазы - во время вдоха и выдоха, но при нали-

чии выраженного бронхоспазма и вязкого секрета лучше определяются на

выдохе.