Системные антимикотики.

1) Гризеофульвин: назначается из расчета – на 10 кг веса – 1 таблетка. Первый месяц лечения препарат применяется каждый день; во второй в такой же дозе через день, затем вплоть до отрастания ногтей – 2 раза в неделю.

Возможные осложнения: головные боли, головокружения, боли в области сердца, желудочно-кишечные расстройства). Прием препарата при поражении ногтевых пластинок кистей – 4-6 месяцев, стоп – 12-18 месяцев.

2) Низорал (кетоконазол) применяется по 1 таблетке (200 мг) в сутки. Возможные осложнения те же, что и при приеме гризеофульвина, влияние на кровь (лейкопения, тромбоцитопения), печень, эндокринную систему. Прием препарата при поражении ногтевых пластинок кистей – 4-6 месяцев, стоп – 12-18 месяцев.

В лечебную практику внедряются новые препараты.

3) Ламизил – препарат применяют внутрь по 250 мг в день утром за 1 час до еды, запивают 1/4 -1/2 стакана воды. При поражении ногтей и кожи кистей курс лечения – 1,5 месяца, при поражении ногтей и кожи стоп – от 3 месяцев и более. Местное лечение проводится при изменении ногтей по гипертрофическому типу. В этом случае их удаляют путем наложения уреапласта с последующим смазыванием ногтевого ложа 1% кремом ламизила. На время лечения придерживаются гипоаллергенной диеты, исключающей продукты, способствующие газообразованию.

4) Орунгал – противогрибковый препарат, применяемый внутрь по схеме пульс-терапии – 200 мг 2 раза в день – 7 дней после обильной еды с перерывом на 21 день.

Первые контрольные микологические исследования (микроскопия и посев) производятся после окончания приема системного антимикотика.

При эпидермофитии и руброфитии складок, руброфитии гладкой кожи показаны 1% крем ламизила, микозолон, тридерм, клотримазол и др. антимикотические средства.

Профилактика микозов стоп – дезинфекция полов в местах общего пользования, инструментов маникюрного и педикюрного наборов в парикмахерских, недопустимость пользования чужой обувью, регулярные профосмотры, обработка обуви после лечения 25 % р-ром формалина, кипячение и глажение носок.

Трихофития – трихомикоз, вызываемый грибами трихофитонами.

Трихофития поверхностная и хроническая вызываются одними и теми же антропофильными грибами, располагающимися внутри волоса (Trichophyton endotrix) и вызывают нерезко выраженные воспалительные явления кожи. Возбудители – Tr. violaceum и Tr. tonsurans.

Трихофития поверхностная (Tr. superficialis). Источник инфекции – дети младшего и среднего возраста, страдающие поверхностной трихофитией. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы личной гигиены, вещи, бывшие в употреблении больного.

в зависимости от локализации выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы, гладкой кожи и ногтевых пластин.