Диффузный нейродермит

локализуется на коже лица, шеи, сгибательных поверхностях конечностей (локтевые сгибы, лучезапястные суставы, подколенные ямки, внутренние поверхности бедер), реже – других участках тела и клинически проявляется в виде эпидермо-дермальных папул, склонных к слиянию в участки сплошной папулёзной инфильтрации.

Выражена лихенизация кожи на фоне эритемы неостровоспалительного характера, имеют место экскориации, серозно-геморрагические корочки. В области естественных складок на фоне инфильтрации нередко видны линейные трещины.

Характерный симптом АД – наличие белого дермографизма, стойкость которого зависит от распространенности патологического процесса (более стойкий – при диффузном нейродермите). Это сосудистая реакция кожи, обусловленная преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

В результате мучительного изнуряющего зуда поверхность ногтевых пластинок у больных АД становится блестящей, сточенной, приобретает полированный вид. Периферические лимфоузлы увеличены, плотно-эластической консистенции, безболезненные). У больных развиваются признаки гипокортицизма: гиперпигментация, гипотония, адинамия, пониженная секреция желудочного сока, снижение диуреза, понижение массы тела, повышенная утомляемость, депрессивное состояние.

По частоте встречаемости диагностических признаков для постановки диагноза вся клиническая картина АД может быть представлена в виде двух групп: обязательные признаки и вспомогательные.

Обязательные признаки:

- зуд;

- сгибательная лихенизация;

- начало в раннем детском возрасте;

- сезонность (обострение в осенний и весенний периоды года).

Вспомогательные признаки:

- семейный атопический анамнез;

- психоэмоциональная зависимость;

- пищевая аллергия;

- общая сухость кожных покровов;

- периорбитальная гиперпигментация;

- белый дермографизм;