Окклюзия подключичной артерии
Критерии диагностики окклюзии подключичной артерии разнятся в зависимости от уровня поражения. Если патологический процесс (атеросклероз и реже аорто-артериит) локализован во II или III сегментах ПКА, то в артериях ниже уровня поражения ПКА регистрируется кровоток с коллатеральными характеристиками спектра.
При измерении артериального давления на руках с обеих сторон имеется градиент давления (20-25 мм.рт.ст.).Поражение ПКА в I сегменте (проксимальнее отхождения ПА) вызывает реверсию кровотока в ПА с заполнением через нее дистальных отделов ПКА и ее ветвей вследствие изменения градиента артериального давления. Это состо-яние получило название " подключично-позвоночного обкрадывания". Для ди-агностики в этом случае применяется проба "реактивной гиперемии" (рис. 59).
A
B
Рис.59. a- допплерограмма кровотока в правой ПА с резким усилением при пробе "реактивной гиперемии"; b- правосторонний позвоночно-подключичный синдром обкрадывания с ретроградным заполнением правых ПА и ПКА из системы левой ПА. 1- правая ПКА, 2- правая ПА, 3- левая ПА, 4- ОА. Стрелками указано на- правление распространения рентгеноконтрастного вещества с током крови.
Еще по теме Окклюзия подключичной артерии:
- Окклюзия позвоночной артерии
- 3. Окклюзия средней мозговой артерии
- Изолированная окклюзия наружной подвздошной артерии
- Изолированная окклюзия бедренной артерии ниже отхождения ГАБ
- 2. Окклюзия внутренней сонной артерии
- 3. Окклюзия общей сонной артерии
- Изолированная окклюзия бедренной артерии в сочетании с поражением ГАБ
- Окклюзия брахиоцефального ствола
- Аномальное отхождение коронарной артерии от легочной артерии (СБУГ)
- Смещение в барабанную полость внутренней сонной артерии и аневризма артерии (ложная) в ее каменистой части.