Коллатеральное кровообращение при поражении артерий верхних конечностей
При окклюзии или резком стенозе подключичной артерии в первом сегменте (до отхождения ее первой ветви - позвоночной артерии) развивается своеобразный вариант коллатерального кровообращения, называемый синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания (см.
главу настоящего пособия). При поражении подключичной артерии дистальнее отхождения позвоночной наибольшее значение для компенсации кровообращения в руке имеют межсистемные анастомозы между ее ветвями и ветвями подкрыльцовой и плечевой артерий. К ним относятся анастомозы между поперечной лопаточной (из системы тиреоцервикального ствола, ветви подключичной артерии) и грудоакромиальной артериями (из системы подкрыльцовой артерии), а также между поперечной артерией шеи (последняя ветвь подключичной артерии) и огибающей лопатку артерией (из системы подкрыльцовой артерии). Эти анастомозы наиболее полно компенсируют нарушения проходимости в системах подключичной и подкрыльцовой артерий на любом их участке.При поражении плечевой артерии основной коллатералью является глубокая артерия плеча, ветви которой анастомозируют в области локтевого сустава с верхней и нижней коллатеральными локтевыми артериями, образуя густую анастомотическую сеть.
При поражении артерий предплечья лучевая и локтевая артерии образуют между собой многочисленные анастомозы. Кроме того, обе артерии на своем пути отдают в область локтевого сустава возвратные ветви, анастомозирующие с ветвями плечевой артерии.
Поражение артерий кисти компенсируется богатой сетью анастомозов между ветвями лучевой и локтевой артерий, образуя ладонные дуги (рис. 109).
Рис.109. Схема артериального кровоснабжения кисти.
Таким образом, коллатеральное кровообращение руки обладает большим совершенством. Наиболее уязвимым участком является сегмент, включающий нижний сегмент подкрыльцовой и верхний сегмент плечевой артерии (до отхождения глубокой артерии плеча), а также поражения дистальнее расположения ладонных дуг. Во всех остальных случаях степень компенсации обеспечивает отсутствие ишемии руки.
Еще по теме Коллатеральное кровообращение при поражении артерий верхних конечностей:
- 3. Показания к реконструкции магистральных артерий верхних конечностей
- 2. Методика обследования артерий верхних конечностей
- Схема обследования артерий верхних конечностей методом УЗДГ
- 1. Анатомо - физиологические особенности строения системы артерий верхних конечностей.
- на тему: «Рентгенологическая и компьютерная диагностика повреждений верхнего плечевого пояса и верхней конечности»
- Хронические артериальные ишемии конечностей: вертеброгенные, ангиоспастические и при облитерирующих заболеваниях артерий
- Исследование кровообращения и иннервации конечностей
- Возможные уровни перевязки магистральных артерий, не вызывающие острой ишемии конечностей.
- Движения верхней конечности.
- X. Ультразвуковая допплерография верхних конечностей
- Плечевой пояс и верхняя конечность. Ключица.
- Переломы костей верхних конечностей, плечевого пояса, ребер.
- VIII. Допплерографические критерии диагностики при окклюзирующих поражениях интракраниальных сегментов сонных артерий.
- 2. Методика обследования артерий нижних конечностей
- Транслюминальная баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей
- 1. Анатомо - физиологические особенности строения системы артерий нижних конечностей
- 2. Варианты ХЗП (поражения почек и почечных артерий), вопросы рено- и кардиопротекции при ХЗП