3.1. Классификация медицинских информационных систем

К настоящему времени предложены различные виды классификации медицинских информационных систем. Из них одни ориентированы на уровни управления в органи­зации здравоохранения, другие — на функциональные осо­бенности или на специфику предметной области.

Полная классификация медицинских информационных систем, предложенная В.Я. Гельман (2001), основана на иерархическом принципе и отражает многоуровневую структуру здравоохранения, как отрасли. В соответствии с зтим выделяют четыре уровня медицинских информаци­онных систем: 1) базовый (клинический) уровень (врачи разного профиля), 2) уровень учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь), 3) террито­риальный уровень (профильные и специализированные медицинские службы и региональные органы управления), 4) федеральный уровень (федеральные учреждения и орга­ны управления).

В пределах каждого уровня системы обычно классифи­цируются по функциональному принципу, т. е. по целям и задачам, решаемым системой.

1. Медицинские информационные системы базового уровня.

Представлены системами информационной поддержки технологических процессов (медико-технологические ИС).

Системы этого класса предназначены для информаци­онного обеспечения принятия решений в профессиональ­ной деятельности врачей разных специальностей. Основ­ная их цель — компьютерная поддержка работы врача- клинициста, гигиениста, лаборанта и др. Они позволяют повысить качество профилактической и лечебно-диагнос­тической работы, особенно в условиях массового обслу­живания при дефиците времени и квалифицированных специалистов.

По решаемым задачам медико-технологические ИС можно разделить на следующие группы:

— информационно-справочные системы;

— консультативно-диагностические системы;

— приборно-компьютерные системы;

— автоматизированные рабочие места специалистов.

1.1. Медицинские информационно-справочные системы.

Предназначены для поиска и выдачи медицинской ин­формации по запросу пользователя. Информационные мас­сивы таких систем содержат медицинскую справочную ин­формацию различного характера.

1.2. Медицинские консультативно-диагностические системы.

Предназначены для диагностики патологических состо­яний (включая прогноз и выработку рекомендаций по спо­собам лечения) при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных.

1.3. Медицинские приборно-компьютерные системы.

Предназначены для информационной поддержки и/или

автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с орга­низмом больного (например, при проведении регистрации физиологических параметров).

Медицинские приборно-компьютерные системы явля­ются особым и наиболее многочисленным классом меди­цинских информационных систем.

1.4. Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.

Это компьютерная информационная система, предна­значенная для автоматизации всего или большей части технологического процесса врача соответствующей специ­альности и обеспечивающая информационную поддержку •при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) врачебных решений.

Под технологическим процессом здесь понимается: ле­чебно-диагностическая, профилактическая и отчетно-ста­тистическая деятельность, ведение документации, плани­рование работы, получение справочной информации раз­ного рода.

2. Медицинские информационные системы уровня ле­чебно-профилактических учреждений.

Представлены следующими основными группами:

- И С консультативных центров;

- банки информации медицинских служб, персонифи­цированные регистры;

- скрининговые системы;

- информационные системы лечебно-профилактичес­кого учреждения (ИС ЛПУ);

- информационные системы НИИ и медицинских вузов.

2.1. ИС консультативных центров.

Предназначены для обеспечения функционирования

соответствующих подразделении и информационной под­держки врачей при консультировании, диагностике и при­нятии решений при неотложных состояниях.

2.2. Банки информации медицинских учреждений и служб.

Содержат сводные данные о качественном и количе­ственном составе работников учреждения, прикрепленно­го населения, основные статистические сведения, харак­теристики районов обслуживания и другие необходимые сведения.

2.3. Персонифицированные регистры (базы и банки данных).

Это разновидность информационно-справочных сис­тем, содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты. Регистры обеспечивают участковым, семейным врачам, специа­листам, ординаторам и т. п. возможность быстрого полу­чения необходимой информации о пациенте, контроля за динамикой состояния, анализ качества лечебно-про­филактических мероприятий, получение статистических отчетных форм.

2.4. Скрининговые системы.

Предназначены для проведения доврачебного профи­лактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.

2.5. ИС лечебно-профилактических учреждений.

Это информационные системы, основанные на объеди­нении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятель­ности учреждения. В соответствии с видами ЛГ1У обычно различают программные комплексы информационных си­стем: «Стационар», «Поликлиника», «Скорая помощь». Выходная информация таких систем используется как для решения задач управления соответствующего ЛПУ, так и для решения задач системами вышестоящего уровня.

2.6. ИС для НИИ и вузов.

Решают три основные задачи: информатизацию техно­логического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов. Ре­ализация задач обеспечивается соответственно информа­ционными системами медико-биологических исследова­ний, компьютерными системами обучения и информа­ционными системами НИИ и вузов.