Метод диагностики микроциркуляторных нарушений при ревматических заболеваниях

На основании проведённого обзора инструментальных методов диагностики микроциркуляторных нарушений (Глава 1), проведённых теоретических и экспе­риментальных исследований (Глава 2) и разработанной модели классификации (Глава 3), предложен метод диагностики микроциркуляторных нарушений при РЗ.

Рисунок 4.1 - Схема алгоритма диагностики микроциркуляторных нарушений при РЗ

Предложенный метод диагностики микроциркуляторных нарушений при РЗ заключается в одновременной регистрации сигналов методами ЛДФ, ОТО и ПО при ХШ1 в области дистальной фаланги пальца кисти руки и последующем анализе сигналов (в том числе вейвлет-анализ), который включает в себя два основных этапа: этап выявления микроциркуляторных нарушений и этап выявления сопут­ствующих им осложнений и их возможных причин.

Перед проведением первого этапа осуществляется предварительная подго­товка и непосредственная регистрация сигналов ЛДФ, ОТО и ПО в БТ1, БТ2 и БТ3.

Предварительная подготовка включает:

- информирование испытуемого о проводимом исследовании;

- предварительную подготовку к работе и калибровку прибора (ЛДФ и ОТО каналов);

- адаптацию испытуемого к условиям помещения (24-25 °C) в течение 15­20 мин;

- ввод в программу информации о пациенте и параметрах процедуры.

После предварительной подготовки реализуется непосредственная регистра­ция сигналов. Перед каждым БТ на область исследования устанавливают оптиче­ский волоконный зонд прибора, реализующего методы ЛДФ, ОТО (3-й палец кисти руки) и датчик ПО (4-й палец кисти руки).

Непосредственная регистрация сигналов включает в себя следующую после­довательность действий:

- регистрация БТ1 - 5 мин;

- оказание холодового воздействия - кисти рук испытуемого погружаются в ёмкость с холодной водой (15 °C) - 5 мин;

- извлечение кистей рук из ёмкости с холодной водой;

- регистрация БТ2 - 5 мин;

- восстановление параметров микроциркуляторного русла испытуемого в положении сидя, предплечье исследуемой руки лежит горизонтально на столе на уровне сердца - 15 мин;

- регистрация БТ3 - 5 мин.

В таблице 4.1 представлены основные параметры предварительной подго­товки и регистрации сигналов ЛДФ, ОТО и ПО в БТ.

Таблица 4.1 - Основные параметры предварительной подготовки и регистра­ции сигналов ЛДФ, ОТО и ПО в БТ

На этапе выявления микроциркуляторных нарушений на основании анализа ЛДФ-сигналов и результатов их вейвлет-анализа с применением модели классифи­кации (3.9) делают вывод о наличии или отсутствии микроциркуляторных наруше­ний. При обнаружении микроциркуляторных нарушений реализуется второй этап, который заключается в выявлении сопутствующих осложнений и их возможных причин с применением диагностических критериев, базирующихся на расчёте и анализе комплексных параметров гемодинамики и тканевого дыхания (динамики транспорта и величины сатурации крови кислородом), полученных на основании ЛДФ-, ОТО- и ПО-сигналов и результатов вейвлет-анализа ЛДФ- и ОТО-сигналов по методике, описанной в параграфе 2.6.

раметров в БТ1 и БТ3. Если к окончанию исследования не происходит восстанов­ление данных параметров, то есть Мделается вывод о наличии

сопутствующих осложнений и производится анализ возможных причин осложне­ний. В случае, если к окончанию исследования происходит рост миогенного тонуса и при этом, то причина осложнений связана с повышением МТ, то есть мио-

генная причина, а присложнения связаны с повышением миогенного то­

нуса и венозным застоем, то есть миогенно-застойная причина.

Предложенный метод диагностики микроциркуляторных нарушений, а также другие результаты, полученные в рамках выполнения диссертационной ра­боты, применяются в учебном процессе ФГБОУ ВО «ОГУ имени И.С. Тургенева» по направлению подготовки магистров 12.04.04 «Биотехнические системы и техно­логии» (направленность «Биомедицинская фотоника и электроника») при выполне­нии лабораторных работ в рамках дисциплины «Оптико-электронные устройства в диагностике, терапии и хирургии» (Приложение Е).