V- 1 .4 . ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ МОЗГА

Первые опыты применения ЦР в терапии паркинсонизма относятся к 80-90 годам (Balenty, Grassmugg, 1987). На Третьем Московском Симпозиуме по Церебролизину были доложены результаты терапии больных с тяжелой акинетической формой болезни Паркинсона (Subrt, 1991).

В открытом исследовании В.А.Концевого и др. (1997) ЦР был использован для лечения поздней дискинезии и паркинсонизма, контролируемых с помощью шкалы оценки экстрапирамидных симптомов (ESRS) и шкалы отклонений непреднамеренных движений (AIMS). 30 пациентов среднего (18-41 год) и позднего (60-82 года) возраста получали 5-10 мл ЦР в/венно в течение 28 дней. К концу курса терапии обнаружено достоверное снижение тяжести экстрапирамидных симптомов; эффективность ЦР была одинаковой для больных лекарственным паркинсонизмом и поздней дискинезией у больных обеих возрастных групп. При сочетании этих симптомов, а также при наличии в клинической картине негативных шизофренических изменений действенность ЦР снижалась.

Наряду с препаратом “магне В6”, ЦР оказался результативным при лечении экстрапирамидных и соматовегетативных побочных эффектов некоторых нейролептиков и антидепрессантов, резистентных к корригирующей терапии (Пантелеева и др., 1999). Из 52 пациентов, находившихся под наблюдением, у 31 была диагносцирована шизофрения, а у 20 – эндогенная депрессия. ЦР, назначаемый в дополнение к основному лечению, применялся в дозе 5-10 мл в/в, в течение 28 дней. Курс “магне В6” по 20-30 мл внутрь составлял 21 день. К концу терапии отмечалось существенное и умеренное снижение выраженности экстрапирамидных расстройств, оцениваемых по шкале ESRS, и ослабление соматовегетативных побочных нарушений, оцениваемых по SARS. Оба препарата были эффективны в равной степени при коррекции гиперкинетических и кардиальных симптомов, однако, ЦР был более действенен при устранении побочных вегетативных расстройств, нарушений сна, затруднений мочеиспускания.