Глава 6. Патологическая физиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции
Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов и тканей. Область микроциркуляции непосредственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями (к микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены диаметром до 100 мкм).
Нарушение микроциркуляции делает невозможным адекватное снабжение ткани кислородом и питательными веществами, а также удаление из них продуктов метаболизма.Интенсивность микроциркуляции в каждом органе и ткани, или объемная скорость кровотока Q, прямо пропорциональна разности давлений в сосудах этого органа: Ра - Pv или ДР, и обратно пропорциональна сопротивлению R на протяжении данного периферического сосудистого русла:
Изменения как ДР, так и R нарушают микроциркуляцию (табл. 6.1).
Таблица 6.1
Состояние кровотока в микрососудах при артериальной гиперемии, ишемии, капиллярном стазе и венозном застое крови, учитывая, что S*V=Q [по Г.И. Мчедлишвили, 1980]
Условные обозначения: + — слабое увеличение; ++ — сильное увеличение;----------
слабое уменьшение;---------- сильное уменьшение.
Основными формами расстройств периферического кровообращения и микроциркуляции являются:
• артериальная гиперемия;
• ишемия;
• местная остановка кровотока вследствие первичного нарушения текучести крови — стаз;
• венозный застой крови.
Характерные признаки основных форм расстройств периферического кровообращения и микроциркуляции представлены в табл. 6.2.
Признаки расстройства периферического кровообращения (В.В. Воронин, модификация Г.И. Мчедлишвили)
Таблица 6.2
| Признак | Артериальная гиперемия | Ишемия | Местный стаз крови | Венозный застой крови |
| Состояние | Дилатация | Сужение | Некоторое | Расширение |
| сосудов | артерий, вторичное расширение капиллярного и венозного русла | капиллярного и венозного русла от сужения или закупорки артерий | расширение микрососудов со стазом | венозного и капиллярного русла от сдавления или закупорки отводящих вен |
| Объем протекающий крови | Увеличен | Уменьшен | Равен нулю | Уменьшен |
| Скорость тока крови | Увеличена объемная и линейная скорость | Уменьшена объемная и линейная скорость | Равна нулю | Уменьшена объемная и линейная скорость |
| Кровенаполнение сосудов в тканях и органах | Больше | Меньше | Резко увеличено | Значительно больше |
| Цвет органа красный, или ткани | Ярко-красный | Бледный | Темно-красный | Темно багровый, цианоз |
| Температура (на поверхности тела) | Повышена | Понижена | Понижена | Понижена |
| Образование тканевой жидкости | Увеличивается незначительно, отек развивается редко | Уменьшается | Прекращается | Значительно увеличивается, образуется отек |
6.1.
Еще по теме Глава 6. Патологическая физиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции:
- Глава 10. Патологическая физиология периферического кровообращения
- Глава 17. Патологическая физиология кровообращения
- Глава 19. Патологическая физиология системного кровообращения
- Глава 12. Патологическая физиология нервной системы
- Глава 15. Патологическая физиология эндокринной системы
- Глава 25. Патологическая физиология нервной системы
- Глава 18. Патологическая физиология системы крови
- Глава 18. Патологическая физиология внешнего дыхания
- Глава 6. Патологическая физиология иммунной системы
- Глава 21. Патологическая физиология пищеварения
- Глава 22. Патологическая физиология печени
- Глава 23. Патологическая физиология почек
- Глава 19. Патологическая физиология крови
- Глава 22. Патологическая физиология пищеварения