Панкреатит

Выраженные расстройства вегетативных функций, заключающиеся в смене тяжело протекающих симпатадреналовых и вагоинсулярных кризов, являются, по мнению автора, основой патогенеза и клиники так называемого похмельного синдрома.

По описанному в предыдущей главе механизму чередование этих кризов и особенно наложение их системных эффектов друг на друга вследствие различной скорости развертывания этих эффектов приводит к повреждению ткани поджелудочной железы. В этом случае, с одной стороны, наблюдается критическое ухудшение кровоснабжения и трофики панкреатической ткани во время симпатадреналовой фазы за счет сосудистого спазма в спланхническом бассейне и значительной инсулинорезистентности тканей под влиянием высокого уровня стресс-гормонов. С другой стороны, во время следующей за симпатадреналовой вагоинсулярной фазы происходит интенсивная стимуляция секреции всех пищеварительных желез, включая мощный кислотопродуцирующий аппарат фундального отдела желудка. Высокая кислотность поступающего в дуоденальный сегмент содержимого вызывает выраженный сегментарный спазм верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и соответственно гипертензию в нем. Это неизбежно влечет за собой массивные кислотные рефлюксы по протоковой системе, что сопровождается активацией протео- и липолитических ферментов уже в панкреатических протоках и непосредственно в ацинусах, а также во вне- и внутрипеченочных желчных путях. По мнению автора, описанный механизм является одним из основных в патогенезе острого алкогольного панкреатита. Повторные эпизоды последнего неизбежно приводят к развитию хронического варианта этого тяжелого страдания, неразрывно связанного с хроническим алкоголизмом. В результате хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) повышает относительный риск госпитализации с диагнозом «острый панкреатит» в возрасте 16-65 лет в 5,5 раз, а относительный риск смерти при развитии этого заболевания возрастает уже в 17(!) раз (Огурцов П.П. и др., 2003 г.).

<< | >>

↑

Источник: Бузунов А. Ф.. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома. Цена цивилизации. — М.: Практическая медицина,2010. - 352 с.. 2010

Еще по теме Панкреатит:

- Патологическая физиология -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -