Основные показатели КОБ

• pH крови в норме 7,35—7,45;

• рСО₂ — напряжение СО₂ (в норме рСО₂ артериальной крови состав­ляет 40—45 мм рт.ст. (4,7—6,0 кПа), рСО₂ в венозной крови — около 46 мм рт.ст.

• ВВ (Buffer Base) — буферные основания крови (сумма оснований всех буферных систем, у здоровых лиц — 40—60 ммоль/л);

• BE (Base Excess) — избыток буферных оснований по отношению к кислотам. В норме BE равен 40—60 ±2,5 ммоль/л. Отрицательное зна­чение BE указывает на дефицит оснований или избыток кислот, поло­жительное значение BE — на избыток оснований или дефицит кислот;

• SB (Standart Bicarbonat) — концентрация бикарбоната у данного человека при стандартных условиях (температура тела 37°С, рСО₂ — 40 мм рт.ст. и полное насыщение крови кислородом). У здоровых лиц SB равен 20—27 ммоль/л;

• АВ — истинный бикарбонат крови или содержание НСО₃~ в крови у конкретного человека (в норме 19—25 ммоль/л);

• ТСО₂ (Total СО₂) — общее содержание СО₂ в крови: во всех буферах и растворенный (в норме 19—25 ммоль/л).

Зная значения pH и рСО₂ в крови у больного, при помощи специаль­ных номограмм или карт Зиггаарда—Андерсена можно определить ос-

тальные показатели КОБ(ВВ, BE, SB, АВ, ТСО₂), установить формунаруше- ния КОБ и степень его компенсации. ’

Во врачебной практике для оценки КОБ у больного достаточно опре­делять pH артериальной крови, характеризующий концентрацию протонов во внеклеточной жидкости; содержание в крови плазмы бикарбоната ани­она (НСО₃‘); напряжение углекислого газа в артериальной крови (РаСО₂), а также концентрацию в плазме К⁺, Na⁺ и CI^-.

9.6.3.