Нарушение потоотделения
Прекращение потоотделения (ангидроз) возникает в результате повреждения белых соединительных веточек (после травмы или хирургического вмешательства), содержащих преганглионарные симпатические волокна, или при повреждении периферических нервов, которые содержат постганглионарные симпатические волокна.
При этом паралич секреции потовых желез сочетается с исчезновением вазо- и пиломоторных рефлексов. Ангидроз можно обнаружить при сирингомиелии (см.), если патологический процесс образования кист в центральном канале вызовет гибель клеток боковых рогов спинного мозга.Усиленное потоотделение (гипергидроз) может быть результатом местной аномалии (гипергидроз ладоней, гипергидроз лица во время еды, особенно если пища сдобрена пряностями). Гипергидроз может быть симптомом каузалгии — специального болевого синдрома, возникающего при повреждении периферических нервов. Церебральные нарушения, вызывающие гемиплегию, могут приводить к избыточному потоотделению на парализованной стороне тела.
Нарушение потоотделения может быть следствием полного перерыва спинного мозга. При этом тотчас после травмы потоотделение отсутствует в тех частях тела, которые иннервируются из сегментов, расположенных ниже места травмы, а после восстановления спинальных рефлексов в тех же сегментах потоотделение усиливается — возникает гипергидроз. В это время обильное потоотделение может быть вызвано раздражением кожи парализованных областей или раздражением висцеральных афферентов, например растяжением мочевого пузыря.
13.4.