ВТОРИЧНЫЙ (ПРИОБРЕТЕННЫЙ) ИММУНОДЕФИЦИТ
Иммунодефицит различной степени встречается довольно часто. Он возникает как вторичное явление при различных болезнях или в результателекарствен- ной терапии (табл. 11.9) и очень редко является первичной болезнью.
Морфология синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) не имеет специфической картины и отличается на разных этапах его развития. Изменения наблюдаются как в центральных, так и в периферических органах иммуногенеза (наиболее выражены изменения влимфоузлах).
B тимусе может выявляться акцидентальная ин- волюция,атрофия.
Акцидентальная инволюция тимуса представляет собой быстроеуменьшение его массы и объема, что сопровождается уменьшением количества Т-лимфоцитов и снижением продукции тимических гормонов. Наиболее частые причины акцидентальной инволюции — это
Таблица 11.9.
| Механизм | |
| Первичное заболевание | Очень редкое; типично проявляется как гипогаммаглобулинемия у стариков. Обычно в результате увеличения количества Т-супрессоров. |
| Вторичный при других заболеваниях | |
| Белково-калорийное голодание | Гипогаммаглобулинемия |
| Дефицит железа | Нарушение функции Т-лимфоцитов |
| Постинфекционный (лелра корь) | Часто лимфопения обычно преходящая |
| Болезнь Ходжкина | Нарушение функции Т-лимфоцитов |
| M н о ж еств e н н а я (распространенная) миелома | Нарушение синтеза иммуноглобулинов * |
| Лимфома или лимфоцитарная лейкемия | Снижение количества нормальных лимфоцитов |
| Поздние стадии злокачественных опухолей | Снижение функции Т-лимфоцитов др. неизвестные механизмы |
| Опухоли тимуса | Гипогаммаглобулинемия |
| Хроническая почечная недостаточность | Неизвестен |
| Сахарный диабет | Неизвестен |
| Вызванный лекарствами иммунодефицит | Встречается часто; вызывается кортикостероидами, противоопухолевыми препаратами, радиотерапией или при иммуносупрессии после трансплантации органов |
| ВИЧ-инфекция (СПИД) | Снижение количества Т-лимфоци- тов особенно Т-хелперов |