3.3 Сравнительная оценка обсемененности слизистой оболочки желудка хеликобактериями на гистологическом и цитологическом материале
Во всех случаях Нр-ассоциированного ХГ осуществлена полу количественная оценка Helicobacter pylori (Нр). По гастробиотатам Нр обнаружены в 144 (64,3%) случаях, по мазках-отпечатках - в 143.
Выраженность обсемененности хеликобактриями СОЖ в зависимости от степени активности ХГ представлена в таблице 3.3.1.
Таблица 3.3.1
Выраженность обсемененности хеликобактриями СОЖ в
зависимости от степени активности ХГ
| акт-сть 0 | акт-сть 1 | акт-сть 2 | акт-сть 3 | всего | : % | |
| Нр- | 52 | 13 | 8 | 7 | 80 | і (35,71%) 1 |
| Нр+ | 1 | 4 | 3 | 3 | 11 | 1(4,91%) |
| Нр++ | 0 | 7 | 17 | II | 35 | 1(15,63%) |
| Нр+++ | 0 | 2 | 25 | 71 | 98 | ! (43,75%) |
| итого | 53 (23,66%) : | 26 (11,61%) | 53 (23,66%) | 92 (41,07%) | 224 (100%) | | |
На гистологических срезах, окрашенных метиленовым синим, хеликобактерий хорошо визуализировались в виде изогнутых палочек. При слабой обсемененности единичные бактериальные тела (до 20 при *40) обнаруживали в ямочной слизи, чаще вне связи с эпителием только в некоторых полях зрения.
В мазках-отпечатках при окраске по Паппенгейму хеликобактерий идентифицировали также в слизи при х 100 с применением иммерсионной системы, методика парциальной оценки аналогичная (рис.3.3.1). В гистопрепаратах для умеренной колонизации хеликобактерий было характерно расположение микробов, как в слизи, так и в просветах ямок вблизи эпителия. В мазках-отпечатках рядом с группами клеток эпителия и железистыми структурами обнаруживали более 20 микробных тел во многих полях (рис. 3.3.2). В срезах и в мазках- отпечатках при выраженной обсемененности Нр легко выявляли
Рис. 3.3.1. Слабая обсемененность хеликобактериями слизистой оболочки желудка при ХГ, ассоциированном с Helicobacter pylori.
а гистопрепараї, единичные бактерии в просвете железы: б цитопрепарат. немногочисленные (до 20) в поле зрения бактерии: а - окраска метиленовым синим: б - окраска по Паппенгейму: а,б - увеличение * 1000.
Рис. 3.3.2. Умеренная обссмснснность хеликобактериями слизистой оболочки желудка при XI', ассоциированном с Helicobacter pylori.
а і исгонреііараг, до 50 бактерии в просвете железы; б - цитопрспарат, до 50 хеликобактерий в ноле зрения;
а- окраска метиленовым синим; б - окраска по Паппенгейму;
а,б - увеличение * 1000.
массивные скопления бактерий, как в слизи, так и на эпителии, практически во всех полях зрения вблизи покровноямочного эпителия (рис.3.3.3). В случаях наличия кишечного метапластического эпителия в гистологических срезах четко прослеживалось отсутствие Нр вблизи него. В цитологических же препаратах рядом с пластами и группами призматического эпителия кишечного типа можно было наблюдать хеликобактерий.
Проводили анализ сопоставимости результатов цито- и гистобактериоскопических исследований по степени обсемененности хеликобатериями. Расхождения в оценке степени бактериальной обсемененности составили 14 случаев (6,25%), диагностически значимые различия не получены, что видно из таблицы 3.3.2.
Таблица 3.3.2
Диагностические различия диагностики степени Нр-обсемененности ___ СОЖ по гисто- и цитопрепаратам.
| степень обсемененности | гистопрепапарат | уровень значимости | мазок- отпечаток |
| Пр- | 80 | р-0.922 | 81 |
| Нр+ | 11 | р=0,647 | 9 |
| Нр++ | 35 | р=0,896 | 34 |
| Нр+++ | 98 | р-0,849 | 100 |
| итого | 224 | р>0,05 | 224 |
Значение р указано ио критерию хи-квадрат, где р>0,05
Статистически значимых различий в определении степени обсемененности слизистой оболочки желудка хеликобактериями в гисто- и цитопрепаратах не выявлено (р>0,05).
В исследовании продемонстрирована выраженная прямая корреляционная зависимость между активностью ХГ и обсемененностью Нр, по критерию хи-квадрат и гамма-корреляций р
Еще по теме 3.3 Сравнительная оценка обсемененности слизистой оболочки желудка хеликобактериями на гистологическом и цитологическом материале:
- 5.1. Сравнительная морфологическая характеристика активности воспаления слизистой оболочки желудка на гистологическом и цитологическом материале
- 3.1 Сравнительная морфологическая (гистологическая и цитологическая) оценка хронического воспаления в слизистой оболочке желудка
- 3.2 Сравнительная морфологическая характеристика состояния эпителия желудка при хроническом гастрите на гистологическом и цитологическом материале
- Гистологический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка
- Неморфологический метод для оценки состояния слизистой оболочки желудка
- 4.3 Результаты неморфологической оценки состояния слизистой оболочки желудка
- Метод клинико-лабораторной оценки степени повреждения слизистой оболочки желудка у больных с экомодифицированным хроническим гастродуоденитом
- 1.3 Возрастные изменения слизистой оболочки желудка
- Иммуногистохимический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка на ВЭБ
- 1.5 Регенерация и дисрегенерация эпителия слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите
- 1.4 Морфология хронического воспаления слизистой оболочки желудка при Нр-инфекции
- 5.2 Морфо*функционалыюе состояние нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки желудка