РАК ПЕЧЕНИ

Рак печенирря европейского и североамериканского континентов — относительно редкая опухоль. Африка и Азия относится к регионам с высокой частотой рака печени.

Кэтиологическим факторам относят радиоактивные вещества (торотраст), стероидные гормоны, афла- токсин (ядовитый метаболит, производимый грибом Aspergillusflavus_r который, как предполагается,являет- ся основной причиной рака печениулюдей).

У мужчин рак печени встречается в 2 раза чаще, чемуженщин. Нередко сочетается с циррозом печени. Обычно локализуется в правой доле печени в области ворот или ближе кдиафрагмальной поверхности.

Предраковыесостояния: циррозы печени,хрони- ческие воспалительные процессы с пролиферацией и дисплазией гепатоцитов.

Макроскопически выделяютдве основные формы:

—узловую;

—диффузную.

Чаще встречается массивный солитарныйузел или узел с внутрипеченочными метастазами. Цветопухолевой ткани зависит от секреции желчи, участков некроза, кровоизлияний и может меняться от серовато-белого до зеленовато-коричневого.

По гистогенезу рак печени делят на:

— гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный);

— холангиоцеллюлярный(изэпителияжелчных протоков).

Метастазирует рак печени лимфогенно в пери- лортальныелимфатическиеузлы,брюшину. Реже-Ге- матогенно в саму печень,легкие, в кости.

Осложнения. Частым осложнением рака печени является гепатаргия (печеночная недостаточность), кахексия, иногда возможно кровотечение в брюшную полость из распадающихся опухолевыхузлов.