Эмпиема

Змпиема — гнойное воспаление с накоплением гноя в закрытых или плоходренируемых предсуществу- ющихполостях. Примерами могутслужить накопление гноя в плевральной, околосердечной, брюшной, гайморовой, фронтальной полостях, в желчом пузыре, червеобразном отростке, фаллопиевой трубе (пиосаль- пинкс).

Эмпиема перикарда — возникаетлибо по продолжению из рядом расположенныхорганов,либо при попадании инфекции гематогенным путем,либо при септическом инфаркте сердца. Это опасное, часто смертельное осложнение. При длительном течении возни- каютспайки, откладываются соли кальция, развивается так называемое панцирное сердце.

Эмпиема плевры — возникает как осложнение пневмонии, рака легкого, туберкулеза легких, бронхо- эктатической болезни, септического инфаркталегкого. Значение состоит в выраженной интоксикации. Скопление большого количества жидкости вызывает смещение, а иногда — поворот сердца с развитием острой сердечной недостаточности. Сдавлениелегкого сопровождается развитем компрессионного ателектаза и развитием легочно-сердечной'недостаточности.

Эмпиема брюшной полости, как крайнее морфологическое проявление гнойного перитонита является осложнением очень многих заболеваний. K развитию гнойного перитонита ведут:

— прободные (перфоративные) язвы желудка и 12-типерстной кишки;

— гнойныйаппендицит;

— гнойныйхолецистит;

— кишечная непроходимость различного генеза;

— инфаркткишечника;

— распадающиеся опухолижелудка и кишечника;

— абсцессы (септические инфаркты) органов брюшной полости;

— воспалительные процессы органов малоготаза.

Значение. Гнойный перитонит всегда сопровождается резко выраженной интоксикацией и без хирургического вмешательства приводит, как правило, к смерти. Ho даже в случае оперативного вмешательства и успешной антибактериальной терапии возможно развитие спаечной болезни, хронической, а иногда и острой кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, требует оперативного вмешательства.