БЛАСТОПАТИИ

Патология бластогенезаограничивается первыми 15 сутками после оплодотворения. K основным конечным результатам бластопатий относятся:

— пустые зародышевые мешки (они образуются вследствие аплазии или ранней гибели эмб- риобласта с последующей его резорбцией);

— гипоплазия и аплазия внезародышевых органов (амниона,амниотической ножки, желточного мешка);

— двойниковые пороки развития (симметричные и асимметричные,то есть полностью или частично не разделившиеся близнецы);

— внематочная беременность (имплантация оплодотворенного яйца в роге и у внутреннего зева матки) или нарушение глубины имплантации (поверхностная, необычно глубокая).

Причиной бластопатий чаще всего является хромосомные аберрации в сочетании с влиянием среды (например,эндокринные,сердечно-сосудистыезаболе- вания матери, гипоксия и др.)

Патология развития всего эмбриона представляет собой общие нарушения, в большинстве случаев не совместимые с жизнью. Большая часть зародышей, поврежденных в результате бластопатий, элиминируется путем спонтанных абортов, причем элиминация, как правило, происходит не в момент повреждения зародыша или даже его гибели, а несколько позднее, обычно через 3-4 недели. Одиночные и множественные пороки развития, возникающие в период бластулы (в первые 8-12 недель), встречаются примерно в 30% всех спонтанных абортов. Сочетание этих пороков с аномалиями последа, как правило, приводит к гибели зародыша.

Двойниковые уродства встречаются в виде сросшейся двойни. Если сросшаяся двойня состоит из равных симметрично развитых компонентов, она называется диплопагусом (от греч. diplos — двойной, pqgus — соединять); если же она состоит из асимметрично развитых компонентов — гетеропагусом (от греч. heteros — другой), при этом недоразвитый близнец, находящийся в зависимости отдругого, развитого, получил название паразита. При сращении в области головы называюттакой порок краниопагусом, в области груди — торокопагусом, в области таза — ишиопагу- сом и др. Двойниковыеуродства сочетаются с нежизнеспособностью. B редких случаях описана значительная продолжительность жизни таких близнецов до зрелого возраста. B легких случаях сращений только мяг- кихтканей возможнахирургическая коррекция.