Тизанидин (Сирдалуд)

Тизанидин относится к миорелаксантам центрального действия (альфа-2-адренергическим агонистам) и реализует свой эффект на спинальном и супраспинальном уровне. Стимулируя пресинапти- ческие альфа-2 рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют NMDA-рецепторы.

B дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект (за счет снижения высвобождения возбуждающих нейромедиаторов в головном мозге на уровне locus ceruleus). Тизанидин выпускается в виде таблеток 2 и 4 мг для приема внутрь, а также капсул 6 мг с модифицированным высвобождением препарата (сир- далудМР).

При легких болевых синдромах назначение тизанидина можно ограничить приемом препарата 2^\ мг на ночь до прекращения боли (обычно 5-7 дней). При умеренно выраженном болевом синдроме первый прием 2A мг лучше также назначить на ночь. При этом пациент «переспит» побочные эффекты. Затем постепенно повысить до 6-8 мг в сутки.

B тяжелых случаях можно добавить еще 2A мг тизанидина на ночь. Диапазон его эффективной суточной дозы при болевых синдромах - 2-12 мг (оптимальная доза 6-8 мг в сутки). Положительный эффект, как правило, отмечается уже на 3 день приема препарата. Ти- занидин оказывает гастропротективный эффект, который связывают с его адренергической активностью и спазмолитическим действием. Тизанидин уменьшает базальную и индуцированную секрецию кислоты в желудке, устраняетдисбаланс гликопротеидов в его слизистой и в желудочном секрете.