Страх и боль

Боль - это распространенное и универсальное переживание, заставляющее немедленно устраниться от вызвавшей ее ситуации. Следовательно, боль больше всего подходит под определение эмоционального переживания, поскольку считается, что эмоции служат двигателем действия.

У пациентов с хронической болью ошибочная интерпретация, например, катастрофичность, неизбежно приводит к страху, связанному с болью: к страху боли, травмы, к страху физической активности и т.д., в зависимости от предполагаемого источника угрозы. B настоящее время собраны доказательства, подтверждающие, что неверная интерпретация боли и связанный с ней страх запускают последовательность психологических и физических событий, включая сверхнастороженность, мышечную реактивность, защитное поведение и поведение избегания, а также физическое бездействие, что в свою очередь обусловливает сохранение проблемы боли.

Следуя этим рассуждениям и' в попытке объяснить, как и почему у некоторых людей развивается синдром хронической боли, были разработаны биопсихосоциальные модели.

При отсутствии серьезной соматической патологии противостояние рассматривается как адаптационная реакция, которая в конечном итоге может привести к уменьшению страха и способствовать исчезновению боли или восстановлению функции. Наоборот, избегание ведет к поддержанию или усилению страха, что может привести к состоянию, сопоставимомусфобией. Избегание приводит к сокращению социальной и физической активности, что в свою очередь влечет за собой ряд физических и психологических последствий, увеличивая снижение трудоспособности. B проспективных исследованиях, проведенных на пациентах с острой болью в области поясницы (Klenerman с соавт., 1995) и на здоровых людях (Linton, Buer, Vlaeyen & Hellsing, 2000), получены доказательства идеи о том, что страх, связанный с болью, может быть важным прогнозирующим фактором потери трудоспособности.