Схема 2. Причины возникновения деформаций

осложнений

- отсутствие осевой нагрузки на скелет;

- неспособность поддерживать вертикальную позу;

- неполноценная диета;

- недостаток витамина D, других витаминов и микроэлементов;

- отсутствие солнечного света

- вертикализация;

- консультация врача, составление индивидуальной диеты;

- ежедневные прогулки;

- ЛФК, массаж

- длительное пребывание

в одной позе (вес постоянно приходится на одни и те же участки тела);

- несоблюдение правил ухода за кожей;

- неправильное перемещение;

- истощенность;

- нарушение циркуляции;

- нарушение чувствительности;

- недержание мочи и кала;

- повышение температуры тела;

- контрактуры и деформации

- своевременная смена поз в течение дневного времени (не реже чем раз в 30 минут);

- применение противопролежневого матраца и сиденья;

- перемещение путем поднятия над поверхностью, а не «таскания» по ней;

- соблюдение правил ухода;

- консультация врача, подбор диеты и адекватного способа питания;

- увеличение объема движения, ЛФК, массаж;

- поглаживания;

- своевременный и тщательный уход за кожей;

- подбор средств для ухода, впитывающие прокладки, подгузники;

- уменьшение потливости, слюнотечения;

- профилактика контрактур и деформаций

осложнений

дыхательных

путей

Застойные

пневмонии

Аспирационные бронхиты и пневмонии

Обструктивные

бронхиты

- постоянное пребывание в одном положении;

- деформации скелета;

- аспирация жидкости и пищи при нарушении глотания;

- сниженный кашлевой рефлекс;

- обратный заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) с попаданием в дыхательные пути

- регулярная и частая (не реже 1 раза в 30 минут) смена положения тела;

- профилактика деформаций, в том числе с помощью аппарата неинвазивной вентиляции легких;

- положение тела под углом 45 градусов при кормлении и в течение часа после;

- определение наиболее безопасного способа кормления (назогастральный зонд, гастростома) по рекомендации врача;

- дренажный массаж, использование электроотсоса, откашливателя;

- профилактика (подбор способа кормления и диеты, положение при кормлении и после) и лечение рефлюкса

- остаточная моча в мочевом пузыре (из-за положения лежа, дисфункции сфинктера);

- повышение концентрации мочи при недостатке выпитой жидкости;

- недержание мочи и кала;

- запоры

- вертикализация в течение дня;

- прием препаратов, снижающих спазм сфинктера мочевого пузыря (по рекомендации врача);

- соблюдение питьевого режима по назначению врача (30 мл воды на 1 кг веса в сутки, в зависимости от состояния);

- профилактика и лечение запоров (см. ниже)