б) Потребность в лечении боли и паллиативной помощи

На боль жалуются 95% пациентов Хосписа Уганды. Боль при онкологических заболеваниях куда страшнее боли при ВИЧ-инфекции и СПИДе, поскольку и врачи, и пациенты знают, что справиться с ней нельзя — она может стать только сильнее.

По современным оценкам, от сильной боли страдает 25-50% людей с развернутым СПИДом, и все они нуждаются в анальгетиках. Пока назначить морфин имеет право только врач. Однако сегодня, ввиду нехватки врачей, Министерство здравоохранения работает над изменением законодательства, и вскоре морфин и другие анальгетики смогут выписывать медицинские сестры паллиативной помощи.

Уже сейчас, благодаря Министерству здравоохранения, морфин стал доступен по всей стране и отпускается бесплатно. Правда, здесь он и так недорог. В Хосписе Уганды 1 мг морфина обходится всего в 0,0001 доллара, поскольку мы покупаем его в порошке и сами готовим препараты. Так поступают только в двух местах: в нашем хосписе и в некоммерческой организации Объединенные аптеки, которая занимается закупками и контролем качества препаратов и была основана Католическим медицинским советом и Протестантским медицинским бюро для миссионерских больниц. Морфин в таблетках, выпускаемый фармацевтическими фирмами, стоит гораздо дороже, и лишь пара больниц заказывает его в Объединенных аптеках.

Мы, сотрудники Хосписа Уганды, стараемся сделать лечение боли и симптоматическую терапию доступными. Мы никогда не отказываем в помощи пациенту, который не может заплатить. К нам может обратиться любой, кто проживает в радиусе 20 км от хосписа, и еще больше людей получают помощь, благодаря нашим курсам для медицинских работников в других районах Уганды.

В настоящее время мы работаем с Министерством здравоохранения над вопросом обеспечения всех районов морфином. Одновременно мы проводим просветительские занятия о пользе морфина с медицинскими работниками, руководителями сообществ и органами по борьбе с наркотиками, а также обучаем медицинских работников использовать морфин. При финансовой поддержке ВОЗ мы провели цикл занятий по лечению боли и применению морфина в 15 районах Уганды. На проведение их в остальных 42 районах страны, нам пока не удалось найти средства.