Показатели сравнения эффективности замещения дефекта в зубе вкладками из керомера и пломбирования полости светоотверждаемым композитом.
На основании данных из литературных источников и собственного клинического опыта выбраны критерии оценки качества замещения дефектов II класса по Блэку в боковых зубах вкладками из керомера и пломбами из композита.
По сведениям, взятым из ежемесячных отчетов стоматологов- ортопедов и терапевтов ООО «Медсервис М» отобраны амбулаторные карты больных, которым три года назад была проведена комплексная санация полости рта, включающая в частности лечение кариеса боковых зубов. Учитывались пациенты, которым проводилось лечение дефектов премоляров нижней челюсти с формированием полости по типу МОД.
На контрольный осмотр явились 101 пациентов, которым проводилось лечение 190 премоляров нижней челюсти: вкладками из керомера - 50 пациентов, 81 вкладка; пломбами из светоотверждаемого композита - 51 человек, 109 пломб (табл. 2).
Всем больным проводилось полное клиническое обследование, включая сбор жалоб, анамнез, осмотр зубных рядов, зубов, слизистой оболочки пародонта и полости рта. Зондирование и перкуссия зубов дополнялись рентгенографическим обследованием (ортопантомограмма или прицельные снимки с использованием визиографа Trophi), определялась при необходимости степень подвижности зубов.
Клиническими критериями оценки были:
- сохранность реставрации
- отколы реставрации
- появление полости по границе с реставрацией
- нарушение краевого прилегания реставрации
- стираемость реставрации
- откол зуба (эмали, эмали + дентина)
Таблица 2
Характеристика клинического материала
| Всего | Пломбы из светокомпозита | Вкладки из керомера | |
| Пациентов: | 101 | 51 | 50 |
| 1 зуб | 42 | 16 | 26 |
| 2 зуба | 38 | 38 | 38 |
| 3 зуба | 12 | 27 | 9 |
| 4 зуба | 9 | 28 | 8 |
| Реставраций | 190 | 109 | 81 |
- отсутствие апроксимального контакта
- нависающий край реставрации
- изменение цвета реставрации
- локальный гингивит
Клинические методы оценки краевого прилегания реставрации (прокрашивание зуба кариесдетектором, зондирование, констатация изменения в цвете линии контакта зуба и реставрационного материала) дополнялись применением электродиагностического прибора «СТИЛ», основанного на изменении показателей электротока при разобщении электроцепи между зубом и реставрацией [22,45].
Окклюзионные контакты пломб и вкладок с антогонистами измерялись как отражение степени их стираемое™.
Для этого получали окклюзионный оттиск с использованием массы Correct Bait и измеряли с помощью микрометра площадь перфорированных участков.Все данные обрабатывались с помощью статистических программ персонального компьютера «Pentium 133», достоверность различия результатов определяли по формуле распределения Стьюдента, для чего вычисляли критерий достоверности t.