<<
>>

Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике

Данные электроодонтодиагностики (ЭОД) у обследованных пациентов на момент обследования были приблизительно одинаковые. Для пациентов первой группы они составили: 36,8±1,46 мкА для моляров, 25,12±1,21 мкА для премоляров; для второй группы - 36,9±1,33 мкА для моляров, 25,2±1,31 для премоляров; для третьей - 36,8±1,51 мкА для моляров, 24,7±1,63 мкА для премоляров; для четвертой группы 36,9±1,66 мкА для моляров, 24,1±1,42 мкА для премоляров.

Порог возбудимости пульпы у интактных зубов варьировал в пределах; от 10 до 18 мкА для резцов и клыков (Таблица 3.5, 3.6). Порог возбудимости пульпы при поражении твердых тканей зуба кариесом

соответствующих групп зубов оставался в пределах нормы на момент обследования, и в контрольные сроки обследования (Таблица 3.7, 3.8, 3.9). В результате было установлено, что в контрольные сроки через 9 месяце после лечения порог возбудимости пульпы снижался, по сравнению с исходным у всех групп зубов. Спустя 18 месяцев он возвращался к первоначальным показателям.

Таблица 3.5 - Численные показатели ЭОД интактных зубов (M±m)

№ п/п Группа зубов Показатели ЭОД , мкА
1. Резцы, клыки (n=31) 14,2±1,95
2. Премоляры (n=30) 24,5±1,57
3. Моляры (n=30) 36,9±1,61

Таблица 3.6 - Средний показатель ЭОД интактных зубов (M±SD)

Обследуемые зубы N M±SD m
Резцы, клыки 30 14,20±1,95 1,61
Премоляры 30 24,47±1,57 1,30
Моляры 30 36,97±1,61 1,30

Таблица 3.7 - Показатели ЭОД интактных зубов и с кариесом дентина (M±m)

Обследуемые зубы Показатели ЭОД, мкА
Премоляры Моляры
Интактные зубы (n=30) 24,47±1,59 36,87±1,28
Зубы с кариесом дентина на момент обследования (n=30) 27,03±1,61 38,67±1,15

Таблица 3.8 - Сравнение показателей ЭОД в динамике наблюдения (M±m)

Обследуемые зубы Показатели ЭОД, мкЛ
Премоляры Моляры
Зубы с кариесом дентина на момент обследования (n=30) 26,20±1,85 38,63±1,10
Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) 24,73±1,70 36,90±1,32
Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) 25,13±1,33 36,70±1,56

Таблица 3.9 - Средний показатель ЭОД в динамике наблюдения (M±SD)

Обследуемые зубы N M±SD m
Премоляры обследование 30 26,2±1,8 1,5
Моляры обследование 30 24,7±1,7 1,5
Премоляры контроль 9 мес. 30 25,1±1,3 1,1
Моляры контроль 9 мес. 30 38,6±1,1 1,0
Премоляры контроль 18 мес. 30 36,9±1,3 1,1
Моляры контроль 18 мес. 30 36,7±1,6 1,3

Данные электроодонтометрии демонстрируют, что в контрольные сроки в третьей и четвертой группе пациентов фиксируются наиболее благоприятные показатели, по сравнению с первой и второй группами (Таблица 3.10, 3.11, 3.12, 3.13).

Таблица 3.10 - Показатели ЭОД премоляров в контрольные сроки наблюдения у разных групп пациентов (M±m)

п/п

Сроки наблюдения Показатели ЭОД премоляров, мкЛ
Первая группа Вторая группа Третья группа Четвертая группа
1. На момент обследования 25,12±1,21 25,17±1,31 24,72±1,62 24,10±1,42

Продолжение таблицы 3.10

п/п

Сроки наблюдения Показатели ЭОД премоляров, мкА
Первая группа Вторая группа Третья группа Четвертая группа
2. Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) 25,27±1,37 25,25±1,36 24,21±1,57 23,67±0,84
3. Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) 25,46±1,17 25,33±1,31 23,62±1,27 23,47±1,14

Таблица 3.11 - Показатели ЭОД моляров в контрольные сроки наблюдения у разных групп пациентов (M±m)

п/п

Сроки наблюдения Показатели ЭОД моляров, мкА
Первая группа Вторая группа Третья группа Четвертая

группа

1. На момент обследования 36,85±1,46 36,88±1,33 36,86±1,51 36,93±1,66
2. Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) 35,27±1,51 35,71±1,16 35,90±1,40 34,93±1,57
3. Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) 35,12±1,11 35,13±1,3 34,90±1,37 32,73±1,39

В контрольной группе пациентов, где применялся обычный метод лечения кариеса дентина без предварительной обработки препарированной полости ДГЛ и воздействием на нее НИЛИ, в процессе наблюдения было установлено, что порог возбудимости пульпы зубов снижался, по сравнению с исходными данными, оставаясь в пределах нормы.

В контрольные сроки через 9 и 18 месяцев порог

возбудимости пульпы зубов контрольной группы был выше по сравнению с третьей и четвертой опытной группами, при этом оставшись в пределах физиологической нормы.

Из полученных данных, представленных в таблицах 3.12, 3.13 видно, что в первой и во второй группах пациентов порог возбудимости пульпы в контрольные сроки незначительно снизился, а в третьей и четвертой группе электровозбудимость пульпы значительно уменьшилась по сравнению с контрольной группой.

Таблица 3.12 - Средний показатель ЭОД премоляров в контрольные сроки у различных групп обследованных (M±SD)

Обследуемые зубы N M±SD m
Обследование I группа 26 25,1±1,2 1,0
Контроль 9 мес. I группа 26 25,3±1,4 1,2
Контроль 18 мес. I группа 26 25,5±1,2 1,0
Обследование II группа 24 25,2±1,3 1,0
Контроль 9 мес. II группа 24 25,3±1,4 1,2
Контроль 18 мес. II группа 24 25,3±1,3 1,1
Обследование III группа 29 24,7±1,6 1,4
Контроль 9 мес. III группа 29 24,2±1,6 1,3
Контроль 18 мес. III группа 29 23,6±1,3 1,0
Обследование IV группа 30 24,1±1,4 1,1
Контроль 9 мес.
IV группа
30 23,7±0,8 0,7
Контроль 18 мес. IV группа 30 23,5±1,1 0,9

Таблица 3.13 - Средний показатель ЭОД моляров в контрольные сроки у

различных групп обследованных(M±SD)

Обследуемые зубы N M±SD m
Обследование I группа 26 36,8±1,5 1,2
Контроль 9 мес. I группа 26 35,3±1,5 1,2
Контроль 18 мес. I группа 26 35,1±1,1 0,8
Обследование II группа 24 36,9±1,3 1,1
Контроль 9 мес. II группа 24 35,7±1,2 1,0
Контроль 18 мес. II группа 24 35,1±1,3 1,1
Обследование III группа 29 36,9±1,5 1,2
Контроль 9 мес. III группа 29 35,9±1,4 1,1
Контроль 18 мес. III группа 29 34,9±1,4 1,1
Обследование IV группа 30 36,9±1,7 1,4
Контроль 9 мес. IV группа 30 34,9±1,6 1,3
Контроль 18 мес.
IV группа
30 32,7±1,4 1,2

Для подтверждения достоверности данных ЭОД исследуемых зубов, полу­ченных в результате динамического наблюдения за разными группами пациентов, была проведена параметрическая и непараметрическая статистическая оценка параметров с определением коэффициента Стъюдента с поправкой Бонферрони. Использовали компьютерную программу Statistica12. Данные представлены на скатерограммах и гистограммах (Рисунки 29-40). Таблицы оценки параметров вариационных рядов представлены в Приложениях (Таблицы 1-8).

Сравнительный анализ порога возбудимости пульпы интактных исследуемых групп зубов и с кариесом дентина на момент обследования демонстрирует, что данные ЭОД находятся в границах нормальных показателей («штаны» Гаусса) (Рисунок 29, 30).

Скаттерограмма зависимости порога возбудимости пульпы на момент mk^ обследования

XY = 34,2192+0,1645*x; 0,95 Дов.Инт.

обследования

Рисунок 29 - Интактные зубы и с кариесом дентина при обследовании

Скаттерограмма зависимости порога возбудимости пульпы интактных зубов на момент обследования

Ь1кА ПВП-3-3-2 = 35,5789+0,0526*x; 0,95 Дов.Инт.

мкА

Порог возбудимости пульпы интактных премоляров на момент обследования

Рисунок 30 - Интактные моляры и премоляры при обследовании

На рисунке 31 изображен диапазон колебаний порога возбудимости пульпы у разных групп интактных зубов: моляров, премоляров, клыков и резцов в норме.

Рисунок 31 - Диапазон данных ЭОМ интактных зубов (норма)

Динамическое наблюдение за изменением показателей ЭОМ у обследованных групп пациентов демонстрирует тенденцию к значительному снижению порога возбудимости пульпы в IV лечебной группе (моляры и премоляры) по сравнению с остальными группами в контрольные сроки наблюдения (Рисунки 32-40).

Рисунок 32 - Сравнительная характеристика динамических наблюдений

Рисунок 33 - Динамика показателей ЭОД в первой группе пациентов

(премоляры)

85

Рисунок 34 - Динамика показателей ЭОД во второй группе пациентов (премоляры)

Рисунок 35 - Динамика показателей ЭОД в третьей группе пациентов (премоляры)

Рисунок 36 - Динамика показателей ЭОД в четвертой группе пациентов

(премоляры)

Рисунок 37 - Динамика показателей ЭОД в первой группе пациентов (моляры)

Рисунок 38 - Динамика показателей ЭОД во второй группе пациентов (моляры)

Рисунок 39 - Динамика показателей ЭОД в третьей группе пациентов (моляры)

Рисунок 40 - Динамика показателей ЭОД в четвертой группе пациентов (моляры)

3.5

<< | >>
Источник: КОВАЛЕВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА. Клинико-морфологическое исследование состояния тканей зуба при лечении кариеса дентина с применением глубокого фторирования и низкоинтенсивного лазерного излучения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Великий Новгород - 2014. 2014

Еще по теме Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике:

  1. O ВРАЧЕВАНИИ, ЛИЧНОСТИ ВРАЧА И ЕГО ВЗАМООТНОШЕНИИ C КОЛЛЕГАМИ И ПАЦИЕНТАМИ
  2. Оглавление
  3. Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике
- Pediatrics - Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -