Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике
Данные электроодонтодиагностики (ЭОД) у обследованных пациентов на момент обследования были приблизительно одинаковые. Для пациентов первой группы они составили: 36,8±1,46 мкА для моляров, 25,12±1,21 мкА для премоляров; для второй группы - 36,9±1,33 мкА для моляров, 25,2±1,31 для премоляров; для третьей - 36,8±1,51 мкА для моляров, 24,7±1,63 мкА для премоляров; для четвертой группы 36,9±1,66 мкА для моляров, 24,1±1,42 мкА для премоляров.
Порог возбудимости пульпы у интактных зубов варьировал в пределах; от 10 до 18 мкА для резцов и клыков (Таблица 3.5, 3.6). Порог возбудимости пульпы при поражении твердых тканей зуба кариесомсоответствующих групп зубов оставался в пределах нормы на момент обследования, и в контрольные сроки обследования (Таблица 3.7, 3.8, 3.9). В результате было установлено, что в контрольные сроки через 9 месяце после лечения порог возбудимости пульпы снижался, по сравнению с исходным у всех групп зубов. Спустя 18 месяцев он возвращался к первоначальным показателям.
Таблица 3.5 - Численные показатели ЭОД интактных зубов (M±m)
| № п/п | Группа зубов | Показатели ЭОД , мкА |
| 1. | Резцы, клыки (n=31) | 14,2±1,95 |
| 2. | Премоляры (n=30) | 24,5±1,57 |
| 3. | Моляры (n=30) | 36,9±1,61 |
Таблица 3.6 - Средний показатель ЭОД интактных зубов (M±SD)
| Обследуемые зубы | N | M±SD | m |
| Резцы, клыки | 30 | 14,20±1,95 | 1,61 |
| Премоляры | 30 | 24,47±1,57 | 1,30 |
| Моляры | 30 | 36,97±1,61 | 1,30 |
Таблица 3.7 - Показатели ЭОД интактных зубов и с кариесом дентина (M±m)
| Обследуемые зубы | Показатели ЭОД, мкА | |
| Премоляры | Моляры | |
| Интактные зубы (n=30) | 24,47±1,59 | 36,87±1,28 |
| Зубы с кариесом дентина на момент обследования (n=30) | 27,03±1,61 | 38,67±1,15 |
Таблица 3.8 - Сравнение показателей ЭОД в динамике наблюдения (M±m)
| Обследуемые зубы | Показатели ЭОД, мкЛ | |
| Премоляры | Моляры | |
| Зубы с кариесом дентина на момент обследования (n=30) | 26,20±1,85 | 38,63±1,10 |
| Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) | 24,73±1,70 | 36,90±1,32 |
| Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) | 25,13±1,33 | 36,70±1,56 |
Таблица 3.9 - Средний показатель ЭОД в динамике наблюдения (M±SD)
| Обследуемые зубы | N | M±SD | m |
| Премоляры обследование | 30 | 26,2±1,8 | 1,5 |
| Моляры обследование | 30 | 24,7±1,7 | 1,5 |
| Премоляры контроль 9 мес. | 30 | 25,1±1,3 | 1,1 |
| Моляры контроль 9 мес. | 30 | 38,6±1,1 | 1,0 |
| Премоляры контроль 18 мес. | 30 | 36,9±1,3 | 1,1 |
| Моляры контроль 18 мес. | 30 | 36,7±1,6 | 1,3 |
Данные электроодонтометрии демонстрируют, что в контрольные сроки в третьей и четвертой группе пациентов фиксируются наиболее благоприятные показатели, по сравнению с первой и второй группами (Таблица 3.10, 3.11, 3.12, 3.13).
Таблица 3.10 - Показатели ЭОД премоляров в контрольные сроки наблюдения у разных групп пациентов (M±m)
| № п/п | Сроки наблюдения | Показатели ЭОД премоляров, мкЛ | |||
| Первая группа | Вторая группа | Третья группа | Четвертая группа | ||
| 1. | На момент обследования | 25,12±1,21 | 25,17±1,31 | 24,72±1,62 | 24,10±1,42 |
Продолжение таблицы 3.10
| № п/п | Сроки наблюдения | Показатели ЭОД премоляров, мкА | |||
| Первая группа | Вторая группа | Третья группа | Четвертая группа | ||
| 2. | Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) | 25,27±1,37 | 25,25±1,36 | 24,21±1,57 | 23,67±0,84 |
| 3. | Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) | 25,46±1,17 | 25,33±1,31 | 23,62±1,27 | 23,47±1,14 |
Таблица 3.11 - Показатели ЭОД моляров в контрольные сроки наблюдения у разных групп пациентов (M±m)
| № п/п | Сроки наблюдения | Показатели ЭОД моляров, мкА | |||
| Первая группа | Вторая группа | Третья группа | Четвертая группа | ||
| 1. | На момент обследования | 36,85±1,46 | 36,88±1,33 | 36,86±1,51 | 36,93±1,66 |
| 2. | Контрольные сроки через 9 месяцев (n=30) | 35,27±1,51 | 35,71±1,16 | 35,90±1,40 | 34,93±1,57 |
| 3. | Контрольные сроки через 18 месяцев (n=30) | 35,12±1,11 | 35,13±1,3 | 34,90±1,37 | 32,73±1,39 |
В контрольной группе пациентов, где применялся обычный метод лечения кариеса дентина без предварительной обработки препарированной полости ДГЛ и воздействием на нее НИЛИ, в процессе наблюдения было установлено, что порог возбудимости пульпы зубов снижался, по сравнению с исходными данными, оставаясь в пределах нормы.
В контрольные сроки через 9 и 18 месяцев порогвозбудимости пульпы зубов контрольной группы был выше по сравнению с третьей и четвертой опытной группами, при этом оставшись в пределах физиологической нормы.
Из полученных данных, представленных в таблицах 3.12, 3.13 видно, что в первой и во второй группах пациентов порог возбудимости пульпы в контрольные сроки незначительно снизился, а в третьей и четвертой группе электровозбудимость пульпы значительно уменьшилась по сравнению с контрольной группой.
Таблица 3.12 - Средний показатель ЭОД премоляров в контрольные сроки у различных групп обследованных (M±SD)
| Обследуемые зубы | N | M±SD | m |
| Обследование I группа | 26 | 25,1±1,2 | 1,0 |
| Контроль 9 мес. I группа | 26 | 25,3±1,4 | 1,2 |
| Контроль 18 мес. I группа | 26 | 25,5±1,2 | 1,0 |
| Обследование II группа | 24 | 25,2±1,3 | 1,0 |
| Контроль 9 мес. II группа | 24 | 25,3±1,4 | 1,2 |
| Контроль 18 мес. II группа | 24 | 25,3±1,3 | 1,1 |
| Обследование III группа | 29 | 24,7±1,6 | 1,4 |
| Контроль 9 мес. III группа | 29 | 24,2±1,6 | 1,3 |
| Контроль 18 мес. III группа | 29 | 23,6±1,3 | 1,0 |
| Обследование IV группа | 30 | 24,1±1,4 | 1,1 |
| Контроль 9 мес. IV группа | 30 | 23,7±0,8 | 0,7 |
| Контроль 18 мес. IV группа | 30 | 23,5±1,1 | 0,9 |
Таблица 3.13 - Средний показатель ЭОД моляров в контрольные сроки у
различных групп обследованных(M±SD)
| Обследуемые зубы | N | M±SD | m |
| Обследование I группа | 26 | 36,8±1,5 | 1,2 |
| Контроль 9 мес. I группа | 26 | 35,3±1,5 | 1,2 |
| Контроль 18 мес. I группа | 26 | 35,1±1,1 | 0,8 |
| Обследование II группа | 24 | 36,9±1,3 | 1,1 |
| Контроль 9 мес. II группа | 24 | 35,7±1,2 | 1,0 |
| Контроль 18 мес. II группа | 24 | 35,1±1,3 | 1,1 |
| Обследование III группа | 29 | 36,9±1,5 | 1,2 |
| Контроль 9 мес. III группа | 29 | 35,9±1,4 | 1,1 |
| Контроль 18 мес. III группа | 29 | 34,9±1,4 | 1,1 |
| Обследование IV группа | 30 | 36,9±1,7 | 1,4 |
| Контроль 9 мес. IV группа | 30 | 34,9±1,6 | 1,3 |
| Контроль 18 мес. IV группа | 30 | 32,7±1,4 | 1,2 |
Для подтверждения достоверности данных ЭОД исследуемых зубов, полученных в результате динамического наблюдения за разными группами пациентов, была проведена параметрическая и непараметрическая статистическая оценка параметров с определением коэффициента Стъюдента с поправкой Бонферрони. Использовали компьютерную программу Statistica12. Данные представлены на скатерограммах и гистограммах (Рисунки 29-40). Таблицы оценки параметров вариационных рядов представлены в Приложениях (Таблицы 1-8).
Сравнительный анализ порога возбудимости пульпы интактных исследуемых групп зубов и с кариесом дентина на момент обследования демонстрирует, что данные ЭОД находятся в границах нормальных показателей («штаны» Гаусса) (Рисунок 29, 30).
Скаттерограмма зависимости порога возбудимости пульпы на момент mk^ обследования
XY = 34,2192+0,1645*x; 0,95 Дов.Инт.
обследования
Рисунок 29 - Интактные зубы и с кариесом дентина при обследовании
Скаттерограмма зависимости порога возбудимости пульпы интактных зубов на момент обследования
Ь1кА ПВП-3-3-2 = 35,5789+0,0526*x; 0,95 Дов.Инт.
мкА
Порог возбудимости пульпы интактных премоляров на момент обследования
Рисунок 30 - Интактные моляры и премоляры при обследовании
На рисунке 31 изображен диапазон колебаний порога возбудимости пульпы у разных групп интактных зубов: моляров, премоляров, клыков и резцов в норме.
Рисунок 31 - Диапазон данных ЭОМ интактных зубов (норма)
Динамическое наблюдение за изменением показателей ЭОМ у обследованных групп пациентов демонстрирует тенденцию к значительному снижению порога возбудимости пульпы в IV лечебной группе (моляры и премоляры) по сравнению с остальными группами в контрольные сроки наблюдения (Рисунки 32-40).
Рисунок 32 - Сравнительная характеристика динамических наблюдений
Рисунок 33 - Динамика показателей ЭОД в первой группе пациентов
(премоляры)
85
Рисунок 34 - Динамика показателей ЭОД во второй группе пациентов (премоляры)
Рисунок 35 - Динамика показателей ЭОД в третьей группе пациентов (премоляры)
Рисунок 36 - Динамика показателей ЭОД в четвертой группе пациентов
(премоляры)
Рисунок 37 - Динамика показателей ЭОД в первой группе пациентов (моляры)
Рисунок 38 - Динамика показателей ЭОД во второй группе пациентов (моляры)
Рисунок 39 - Динамика показателей ЭОД в третьей группе пациентов (моляры)
Рисунок 40 - Динамика показателей ЭОД в четвертой группе пациентов (моляры)
3.5
Еще по теме Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике:
- O ВРАЧЕВАНИИ, ЛИЧНОСТИ ВРАЧА И ЕГО ВЗАМООТНОШЕНИИ C КОЛЛЕГАМИ И ПАЦИЕНТАМИ
- Оглавление
- Изменение состояния пульпы у обследованных групп пациентов в динамике