СТРОЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Система органов дыхания включает:

• верхние дыхательные пути', полость носа, глотка (ротоглотка и носоглотка), гортань;

• нижние дыхательные пути', трахея и бронхи;

• легкие',

• плевру,

• аппарат, обеспечивающий дыхательные движения (ребра с прилегающими костными образованиями, дыхательные мышцы).

Система органов дыхания

Трахея начинается от нижней границы гортани на уровне VI— VII шейных позвонков и заканчивается на уровне IV-V грудных позвонков, где происходит ее деление на правый и левый главные бронхи (бифуркация трахеи). Длина трахеи 9—15 см, диаметр — 15— 20 мм. Спереди шейный отдел трахеи охватывается щитовидной железой, сзади прилегает пищевод, по бокам — общие сонные ар­терии.

Трахея и бронхи (вид спереди)

Строение трахеи'. 2/3 — 16—20 неполных хрящевых колец, 1/3 — перепончатая стенка, которая в своем составе имеет мышечные во­локна, что обеспечивает активные движения трахеи при дыхании, кашле.

Бронхи. Правый главный бронх отходит от трахеи под углом 15—40°, его длина 3 см. Левый главный бронх отходит от трахеи под углом 50—70°, его длина 4—5 см.

Состав бронхиального дерева

Ацинус — главная структурно-функциональная единица легко­го, включающая дыхательные (респираторные) бронхиолы, альвео­лярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами. В ацинусе происходит газообмен между воздухом и кровью.

Строение ацинуса

Легкие представляют собой парный орган и состоят из долей легких. Правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней и нижней).

В ворота легкого входят бронхи, легочные артерии, нервы, вы­ходят — легочные вены, лимфатические сосуды.

Деление легких на доли

Каждая доля легкого состоит из самостоятельных анатомо­функциональных единиц, называемых сегментами. Сегмент пред­ставляет собой участок легкого с бронхо-сосудистым пучком (сег­ментарного бронха и ветви легочной артерии). Между двумя смеж­ными сегментами находятся вены. В каждом легком различают по 10 сегментов.

Схема сегментарного строения легких

Бронхолегочные сегменты правого легкого: a — вид спереди; б — вид справа; в — вид изнутри справа

Бронхолегочные сегменты левого легкого: г — вид сзади; ∂ — вид слева; е — вид изнутри слева

Плевра — серозная оболочка, выстилающая внутреннюю по­верхность грудной стенки и наружную поверхность легких, обра­зующая два изолированных мешка. Плевра содержит много чув­ствительных нервных окончаний.

Плевра состоит:

• из париетальной плевры, которая сращена со стенками груд­ной полости и выполняет функцию резорбции;

• висцеральной плевры, которая плотно сращена с легкими и выполняет функцию выведения.

Между листками плевры находится плевральная полость, кото­рая содержит плевральную жидкость. В плевральной полости отри­цательное давление. Плевральные полости не сообщаются, в связи с чем жидкость или воздух не поступают из одной плевральной полости в другую.

Плевра

Плевральная жидкость представляет собой серозное содержи­мое. В норме количество плевральной жидкости не превышает 1—2 мл. Плевральная жидкость вырабатывается преимущественно капиллярами межреберных артерий и эвакуируется лимфатической системой.

1.2.