ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Внебольничная пневмония - острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, то есть вне стационара или позднее 4 недель после выписки из него, или диагностированное в первые 48 ч от момента госпитализации или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода/отделениях длительного медицинского наблюдения ≥ 14 суток, сопровождаю­щееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностиче­ской альтернативы.

Тяжелая внебольничная пневмония - особая форма заболевания различной этиологии, прояв­ляющаяся выраженной дыхательной недостаточностью и/или признаками тяжелого сепсиса,

характеризующаяся плохим прогнозом и требующая проведения интенсивной терапии.

Дыхательная недостаточность - состояние человека, при котором в условиях покоя при дыхании воздухом парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) становится меньше 60 мм рт.ст. или парциальное напряжение углекислого газа (РаСО2) превышает 45 мм рт. ст. При тяжелой внебольничной пневмонии развивается гипоксемическая (паренхиматозная) дыхатель­ная недостаточность.

Сепсис - патологический процесс, осложняющий течение пневмонии, основным содержанием которого является неконтролируемый выброс эндогенных медиаторов с последующим развитием воспаления и органно-системных повреждений на удалении от первичного очага.

Ступенчатая антибактериальная терапия - схема лечения предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов, при котором терапия начинается с внутривенного введения антибиотика с последующим переходом на пероральный прием того же препарата, либо препарат с сходным спектром активности и механизмом действия.

Терапия выбора (стартовая терапия, терапия первой линии) - это метод лечения, который следует рассматривать в первую очередь в случае того или иного заболевания, так как именно он доказал свою эффективность. Это своеобразный «золотой стандарт», с которым сравниваются все осталь­ные методы лечения данного заболевания. Статус «терапии выбора» присваивают методикам, обладающим наилучшим соотношением эффективности к риску.

Альтернативная терапия - схема лечения назначается при отрицательном результате лечения препаратами выбора, непереносимости препаратов выбора или использования их в предшеству­ющие 3 месяца.

3.