Рахит

По литературным произведениям многие знакомы с этой болезнью, распространенной среди детей, живу­щих в сырых подвалах: они бледные на вид, с большой головой, кривыми ногами, «лягушачьим» животом, де­формацией грудной клетки, не умеющие ходить до двух-трех лет.

Если вы обнаружили у своего крохи на затылке лысинку и влажную после сна подушку, значит, этот недуг подкрался и к нему. Таковы ранние признаки рахита. Врач укажет вам также на мягкость и подат­ливость краев большого родничка, костные утолще­ния на запястьях и ребрах — так называемые рахи­тические браслеты и четки.

Болезнь развивается в первые пол года жизни, ког­да интенсивно развивается костная система, требую­щая повышенного количества кальция и фосфора — строительных кирпичиков костей. Грудничку, напри­мер, требуется в сутки 50 мг кальция на 1 кг массы, а ребенку школьного возраста уже вдвое меньше, взрослому человеку еще меньше — всего 8 мг на 1 кг веса. Откуда малыш получает кальций и фосфор? И в грудном молоке, и в коровьем, и в адаптированных молочных смесях кальция вполне достаточно, но для усвоения костной тканью кальция в организме дол­жен присутствовать витамин Д, а его-то как раз и не хватает! Этот драгоценный витамин частично выра­батывается самим организмом под воздействием сол­нечных лучей — вот откуда появляется болезнь у «де­тей подземелья», а также в регионах, где мало сол­нечных дней в году.

В группу риска попадают также дети на искусст­венном вскармливании: из коровьего молока витамин хуже усваивается. Почти неизбежен рахит у недоно­шенных, так как больше всего кальция и фосфора плод получает в последние месяцы беременности, а преждевременные роды этот процесс прерывают. Если же беременная получала продукты, богатые кальцием и фосфором, у плода — будущего новорожденного будут запасены микроэлементы впрок и меньше риск заболеть рахитом после появления на свет.

Иногда о перенесенном рахите расскажет дефор­мация нижних конечностей в виде Х-образного и О-образного искривлений. При рахите костная ткань, недополучая кальций, становится мягкой и податли­вой. Когда ребенок начинает вставать на ножки, де­лает первые шаги, нагрузка на нижние конечности увеличивается, а обедненные кальцием косточки не могут удержать вес туловища и прогибаются под ним. По этой же причине может наблюдаться деформация

стоп, ведь на стопы приходится основная нагрузка. При рахите страдают связочный аппарат и мускулату­ра — это проявляется в том, что ребенок, лежа на спине, может закинуть ногу за голову, засунуть пятку в рот, а сидя — сложиться вдвое. Слабые дряблые мышцы с пониженным тонусом не способны фикси­ровать суставы в нормальном положении, что способ­ствует развитию плоскостопия, косолапости.

В современных неблагоприятных экологических ус­ловиях любой малыш независимо от времени рож­дения (даже солнечным летом!) должен получать вита­мин Д с 2—3-недельного возраста для профилактики, раннего лечения рахита. Профилактическая, регулярно принимаемая доза в день составляет 400—500 ME (международных единиц). Дозу следует строго соблю­дать и не допускать ее превышения. Не забывайте, что искусственник получает витамин Д еще и в составе мо­лочных смесей, а систематическая передозировка куда опаснее, чем гиповитаминоз. Если же симптомы болез­ни проявились, врач назначит лечебную дозу витами­на Д по специальной схеме.

Однако регулярный прием витамина не решит проблемы: главное условие эффективного лечения — правильное, сбалансированное питание. При появле­нии симптомов рахита малыш должен получать фруктовые, овощные и ягодные соки. Для первого прикорма выберите не молочную кашу, а овощное пюре. Про манную кашу, так превозносимую наши­ми бабушками, временно забудьте: в манной крупе много фитиновой кислоты, которая затрудняет усво­ение кальция костной тканью. Яичный желток, до­бавленный в кашу или пюре, значительно обогаща­ет блюдо витамином Д, так как в одном грамме со­держится 250—300 ME витамина Д.

Ежедневные прогулки в любую погоду укрепляют иммунную систему. Массаж и гимнастика — ярост­ные враги рахита. Во время занятий улучшается кро­воснабжение тканей ребенка и доставка питательных веществ в костную ткань, а двигательная активность укрепляет мышечную систему.

Рахит — заболевание всего организма, при кото­ром поражаются все органы и системы, но особен­но костная. Как правило, искривление нижних ко­нечностей обнаруживается на втором году жизни, когда ребенок уже ходит. Фактически в это время рахитический процесс закончен и идет период оста­точных явлений. С возрастом небольшое искривле­ние ног обычно проходит, и у большинства детей к подростковому периоду ноги прямые, хотя в некото­рых случаях остается О- или Х-образное искривле­ние в коленных суставах, препятствующее нормаль­ной походке и требующее оперативного лечения.