Почему малыш храпит?

В носоглотке расположена глоточная миндалина, входящая в состав глоточного лимфоидного кольца. Лимфоидная ткань играет важную роль в формиро­вании иммунитета, но нередко ее разрастание ведет к неприятным последствиям.

Увеличение аденоидов имеет три степени: при пер­вой ребенок выглядит здоровым, и только простудные заболевания посещают его чаще обычного; при вто­рой ребенок часто простужается, по утрам даже в здо­ровом состоянии его беспокоит сухой кашель, ночью дыхание становится затрудненным, храпящим, под глазами появляются темные круги, снижается аппетит и ухудшается память; третью степень видно невоору­женным глазом: постоянно открыт рот, голос с носо- 143

вым оттенком (французским прононсом), неприятный запах изо рта. Такой ребенок постоянно простужает­ся, его преследуют хронические заболевания других органов (легкие, почки, суставы), и это неудивитель­но, ведь аденоиды — постоянно тлеющий очаг хро­нической инфекции в организме.

Аденоидные вегетации наблюдаются уже с 6-ме­сячного возраста, достигая максимального разраста­ния к пяти годам. У большинства детей аденоиды после 7 лет при благоприятных условиях подвергают­ся сокращению и обратному развитию.

Диагностика аденоидов несложна: ребенку трудно дышать через нос, и ему приходится постоянно на­поминать о необходимости закрыть рот. Он выпол­няет мамину просьбу, но через несколько минут опять дышит ртом. Почти круглый год, за исключе­нием жарких летних месяцев, ребенок ходит с мок­рым носом, высмаркивая обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Его речь гнусавая, от­мечается снижение слуха, частые отиты. Если не было своевременного лечения, то быстро формиру­ется деформация лица (аденоидное лицо). Дети с аденоидами часто болеют респираторными инфекци­ями, осложненными гайморитом, отитом.

Даже при относительно здоровом состоянии детей часто беспокоит сухой мучительный кашель, преиму­щественно по ночам, когда ребенок находится в го­ризонтальном положении. Это легко объясняется: отечные аденоиды или слизь, стекающая с них, раз­дражают рецепторы задней стенки глотки, которая реагирует на раздражение изнурительным кашлем. Такой же кашель может возникнуть на свежем воз­духе за счет раздражения слизистой оболочки глот­ки: ребенок ведь дышит ртом, и воздух, минуя но­совые ходы и придаточные пазухи, где ему положе­но согреться и увлажниться, в холодном виде сразу попадает на глоточные рецепторы.

Ребенок с аденоидами отличается от здоровых сверстников замедленной реакцией, рассеянностью, невнимательностью на занятиях, поскольку наруше­ние носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозговую ткань.

Как лечить аденоиды?

При аденоидах первой степени оториноларинго­лог не станет настаивать на оперативном лечении. Как правило, для закапывания в нос прописывают 2%-ный раствор протаргола, ингаляции 2%-ным раствором ломузола по 1 ингаляционной дозе в каж­дую ноздрю 4—6 раз в день в течение 10 дней. Хо­роший эффект оказывает софрадекс по 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день в течение недели, и пусть не смущает вас надпись на флаконе «капли для глаз и ушей»: софрадекс успешно используют для закапывания в нос при аденоидах и аллергических ринитах.

Ребенок должен получать достаточные дозы вита­минов, особенно С, А и группы В, а также микро­элементов — кальция, калия, фосфора.

Научите ребенка (старше 4-х лет) промывать но­соглотку перед закапыванием лекарства, а малышу промывайте нос из пипетки: введите в обе ноздри по полной пипетке раствора и заставьте как следует высморкаться. Чтобы лекарство попдпо на аденоиды, уложите ребенка на спину с запрокинутой головой, введите капли и попросите ребенка полежать 5—7 минут. Делайте эту процедуру 2—3 раза в день в те­чение 15—20 дней. Только тогда можно рассчитывать на выздоровление.

Рекомендуемые растворы для промывания: 1 чай­ная ложка соли на стакан воды; 0,5 чайной ложки соды и 20 капель спиртового раствора прополиса на стакан воды; 2 чайные ложки коры дуба, 1 чайную ложку зверобоя, 1 чайную ложку мяты заварить кру­тым кипятком, остудить и процедить.

В лечении аденоидов эффективны физиотерапев­тические процедуры, помогающие снять отек (ульт­развук, кварц, УВЧ), а также современный лазер, действующий эффективно и безопасно.

Если ребенку все-таки предстоит операция, вы­полнять ее следует в спокойный период, когда ре­бенок здоров. А чтобы легче протекал послеопера­ционный период, окружите больного заботой и вниманием. Предложите ему любимое мороженое (только не килограммами!), дайте кушать маленькой ложечкой и медленно. Несколько дней у ребенка будет заложен нос за счет послеоперационного оте­ка, но через две недели все неприятности останут­ся позади, и ваш ребенок станет спокойным и урав­новешенным. Иногда по укоренившейся привычке он будет дышать ртом, и вы должны терпеливо и настойчиво напоминать, как нужно правильно ды­шать. Вскоре вы убедитесь, что ребенок хорошо и бесшумно дышит носом, перестал кашлять по ут­рам. Но надолго ли? К сожалению, у многих детей аденоиды вырастают вновь. Чтобы не возникло ре­цидива, принимайте все меры для усиления имму­нитета.