Глава 5 Обсуждение полученных результатов
Муковисцидоз считают типичным моногенным, аутосомнорецессивным генетическим заболеванием. По данным Международного консорциума по муковисцидозу нарушение панкреатической функции у больных МВ тесно связано с МВТР генотипом.
Полиорганность поражения при МВ, низкая продолжительность жизни больных, ранняя инвалидизация диктуют необходимость постоянного проведения лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения. В развитых странах в последние годы отмечается рост числа больных МВ подросткового, юношеского возраста и взрослых, что свидетельствует о постепенной его трансформации из фатального заболевания детского возраста в хроническую патологию взрослых [36, 40, 41, 111, 122].В течении 3-х летнего наблюдения за детьми, больными муковисцидозом, было установлено: отсутствие зависимости показателей вентиляционной функции лёгких от пола и возраста (p>0,05), но была выявлена их взаимосвязь с тяжестью течения заболевания.
При проведении генетического обследования у наблюдаемых нами пациентов были в половине случаев определены: гомозигота по мутации «Дельта F508» - n = 25(31%) и гетерозигота по мутации «Дельта F508» - n = 18(22%). Редкие мутации - n = 17(21%) и неизвестная мутация - n = 21(26%) встречались одинаково часто.
Большинство из наблюдаемых детей были со смешанной формой с муковисцидоза (82,7%) и течением средней тяжести (53%). Пациенты, имеющие преимущественные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта или легких, встречались редко (по 7,5%; 9,8% - соответственно). С легким течением муковисцидоза было лишь 9% детей, с тяжелым течением - 38%.
Чаще дети поступали в периоде обострения заболевания (63%), 37% - в периоде ремиссии, 79 детей поступили повторно.
Техническая простота и кратковременность выполнения процедуры исследования позволили впервые провести оценку вентиляционных нарушений методом бронхофонографии у детей от 2 месяцев до 5 лет. Методом импульсной осциллометрии оценили функциональное состояние бронхов в 69% случаев. Спирометрия выполнена у детей старше 4 лет в 67% от наблюдавшихся. Методом бодиплетизмографии произведена оценка вентиляционной функции легких у 36% детей. Исследование газового состава артериализированной крови было проведено у всех наблюдаемых нами детей от 2 месяцев до 18 лет.
Для периода ремиссии у детей с легким течением муковисцидоза характерно отсутствие нарушений бронхиальной проходимости. При среднетяжелом течении лишь у двух детей отмечались умеренные нарушения проходимости периферических бронхов. Низкие скоростные показатели были выявлены у детей с тяжелым течением МВ (p
Еще по теме Глава 5 Обсуждение полученных результатов:
- Глава IV Обсуждение полученных результатов
- Глава 4. Обсуждение полученных результатов
- Глава 4. Обсуждение полученных результатов
- Глава 4 Обсуждение полученных результатов
- Глава 4. Обсуждение полученных результатов исследования
- Глава 4. Обсуждение полученных результатов и заключение.
- Глава 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДИСУЛЬФИДОВ ГЛУТАТИОНА В ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ ХИМИОЛУЧЕВЫХ ОРАЛЬНЫХ МУКОЗИТОВ (обсуждение полученных результатов)
- Глава 4. Обсуждение результатов и заключение
- Глава III. Результаты и их обсуждение
- Глава 4. Обсуждение результатов исследований