РИНОГЕННІ ОРБІТАЛЬНІ ТА ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ

Риногенні орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення виникають внаслідок розповсюдження інфекції з носа та приносових пазух в орбіту та порожнину черепа. До захворювань, що спричинюють їх розвиток, належать: фурункул носа, абсцес носової переділки, гострі та хронічні параназальні синуїти, травматичні ушкодження носа та приносових па­зух, хірургічні втручання на цих органах.

Передумовою до виникнення риногенних ускладнень є:

1)анатомічна близькість порожнини носа та приносових пазух з орбітою та порожниною черепа;

2)судинно-нервові зв'язки порожнини носа та приносових пазух з орбітою та порожниною черепа.

Ускладнення синуїтів за даними нашої кліники зустрічаються досить

150

Ю.В.Мііпін. Оторинолирингологія

Ю. В.Мітін. Оторинолирингологія

151

рідко. На 550—650 хворих з запальною патологією приносових пазух, що проходять через клініку протягом року, кількість випадків виникнен­ня ускладнень не перевищує чотирьох-шести.

Етіологія. Головну роль у виникненні риногенних ускладнень відіграє мікробний фактор: стафілококи, стрептококи, пневмококи, протей, синьогнійна паличка, анаеробні бактерії та гриби роду канди-да. Умови для розвитку анаеробної інфекції виникають внаслідок пору­шення вентиляційної функції природних отворів приносових пазух. При гострому процесі у більшості випадків виявляється монофлора, при хронічному — мікробні асоціації. Велике значення у виникненні усклад­нень має вірус грипа.

Шляхи проникнення інфекції з носа та приносових пазух в орбіту та порожнину черепа:

1)контактний;

2) гематогенний;

3) лімфогенний;

4) внаслідок травми.