ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

По И. Б. Солдатову (1969)

Лакунарная форма хронического тонзиллита

1. Курс промываний лакун антибиотиками (в соответствии с чув-

ствительностью к ним флоры лакун) 10-12 раз через день по

200000 ЕД в 40-50 мл стерильного изотонического раствора натрия

хлорида.

2. Неспецифическая десенсибилизация - димедрол по 1 таблетке

3 раза в день в течение 20 дней, кальция хлорид внутрь.

3. Внутрь аскорбиновая кислота по 0,5 г ежедневно натощак в

течение 3 нед, повторяя курс каждые 3 мес (в зимне-весенний пе-

риод дозу увеличивают наполовину). Парентерально препараты ви-

таминов группы В в виде курсов (с. 68, 69).

Паренхиматозная форма хронического тонзиллита

1.Интра- и паратопзиллярные инъекции 200000 ЕД антибио-

тиков в 4 мл 1°/о раствора новокаина последовательно:

1) в верхний полюс тонзнлл и паратонзиллярно на том же уров-

не с обеих сторон одновременно (то есть по 50000 ЕД в каждую

точку);

2) в среднюю часть миндалин и паратонзиллярного простран-

ства - через день;

3) в нижний полюс миндалин и соответственно паратонзнлляр-

но - на следующий день.

Всего 6-7 инъекций на курс с каждой стороны; иглу вводят

на глубину 1,5-2 см, отступя от края передней нёбной дужки на

1-2 см.

II. Инъекции сочетают с неспецифической десенсибилизацией и

витаминотерапией по вышеуказанной с^еме.

По Л. А. Луковскому, А. А. Сквирской (1964)

1. Промывание лакун ежедневно растворами фурацилина, эта-

кридина лактата, стрептоцида, норсульфазола и др. с последующим

смазыванием миндалин 1% йод-глицерином в течение недели.

2. Последующие 2 нел через день смазывание лакун миндалин

5% спиртовым раствором йода и их поверхности 1 % йод-глицерином,

3. Одновременно общеукрепляющее лечение: биостимуляторы,

витамины.

Детям вместо промывания лакун смазывают миндалины 1 %

йод-глицерином, соком алоэ с медом в течение 2 нед ежедневно

и 2 нед через день натощак (в сочетании с общеукрепляющим ле-

чением и физиотерапией).

По Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко (1971)

1-й вариант

1. Внутрилакунарное введение окситетрациклина.

2. Внутримышечные инъекции бициллина-5 1 раз в месяц по

1 500 000 ЕД в течение 4-5 мес

2-й вариант

Введение в ткань миндалин лекарственной смеси, состоящей из

преднизолона (ампульный препарат) 5 мг (или суспензии гидрокор-

тизона 1 мл-25 мг), раствора трипсина 1:1000-0,5 мл и стреп-

томицина 200 000 ЕД, 4-5 раз с интервалом в 3 дня.

Более эффективен 1-й вариант.

Схема применения затвердевающих парафиновых паст.

Перед применением паст определяют чувствительность микро-

флоры миндалин к антибиотикам.

Пасты А. А. Костышина вводят в лакуны в подогретом виде

специальным металлическим шприцем. Перед первым введением

лакуны промывают 2% раствором натрия гидрокарбоната или сла-

бым раствором перекиси водорода.

Курс лечения состоит из 8-10 процедур; первые 2-3 процедуры

повторяют через 10 дней, в дальнейшем 1 раз в месяц. При нали-

чии тонзиллогенной интоксикации 3-4 процедуры делают с интер-

валом в 5-6 дней. Остатки пасты в лакунах от предыдущего вве-

дения удаляют пуговчатым зондом. Во избежание привыкания мик-

рофлоры к одному препарату пасты следует чередовать.

А. А, Гладков и П. А. Мельник рекомендуют вводить этониевую

пасту 1 раз в неделю, всего 5-7 раз, предварительно промывая ла-

куны теплым изотоническим раствором хлорида натрия.