Исследование слуха с помощью речи.
Показателем остроты слуха служит расстояние, на котором исследуемый воспринимает шепотную и разговорную речь. В норме при шепотной речи человек слышит низкие звуки на расстоянии не менее 6 м, а высокие – 20 м.
В комнате, где осуществляется исследование, должно быть тихо. В стационаре исследование слуха можно проводить в палате больного. Каждый врач вырабатывает постоянную интенсивность шепотной речи, соответствующую интенсивности речи других врачей. Для этого необходимо произносить цифры или слова после спокойного выдоха. При тугоухости для исключения чтения с губ говорящего, пациент не должен смотреть на врача, поэтому он поворачивается к нему боком. Противоположное ухо больной плотно закрывает указательным пальцем.На практике чаще всего пользуются двузначными цифрами от 21 до 99 по Бецольду (Bezold F., 1896), ïî?îã âîñï?èÿòèÿ êîòî?ûõ 5-6 ì. Врач становится на расстоянии 6 м от больного и произносит шепотом цифры. Обследуемый должен повторить правильно три цифры подряд. Если пациент не слышит их, то врач приближается к нему на один шаг и продолжает исследование.
Острота слуха определяется с точностью до 0,5 м и отражается в медицинских документах: слух на ШР 0,5/6 ì (â ÷èñëèòaëa oêàçûâàaòñÿ ?àññòîÿièa âîñï?èÿòèÿ oaïîòiîe ?a÷è ï?àâûì oõîì, â çiàìaiàòaëa - ëaâûì). При восприятии шепотной речи у ушной раковины делается запись: слух на ШР ad concham/6 м.
При восприятии шепотной речи на расстоянии менее 1 м осуществляется исследование слуха разговорной речью. Если разговорная речь менее 1 м, то для исключения односторонней глухоты и переслушивания лучше слышашим ухом, последнее заглушается трещоткой Барани и определяется восприятие крика хуже слышащим ухом. Результат исследования слуха разговорной речью отмечается аналогично шепотной речи – слух на РР 5/>6 м, а восприятие крика – Кр. +/0. В лечебных учреждениях эти данные заносятся отоларингологами в слуховой паспорт истории болезни, а в войсковых частях записываются в медицинскую книжку после описания отоскопической картины.До внедрения в практику тональной и речевой аудиометрии с целью дифференциальной диагностики нарушения звукопроведения и звуковосприятия использовались специальные таблицы слов басовой и дискантовой групп. Примером басовой группы таблицы слов В.И.Воячека (1906) служат слова: вор, вон, окно, а дискантовой – Саша, чашка, жечь, заяц и др.
Интенсивность шепотной речи составляет 20-30 дБ, разговорной речи – 40-60 дБ, крика – 80-90 дБ. Невосприимчивость крика считается социальной глухотой.
Еще по теме Исследование слуха с помощью речи.:
- 2.5. Исследование органов речи
- 3.1. Исследование слуха речью
- 3.3. Исследование слуха аудиометром
- 3.4. Исследование слуха у детей
- Исследование слуха
- 3.2. Исследование слуха камертонами
- Нейман Л.В., Богомильский М.Р.. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений / Под ред. В.И. Селиверстова. - М.: ВЛАДОС,2001. - 224 с., 2001
- Эпидемиологические исследования нарушений слуха у взрослых
- Аудиометрическое исследование слуха
- Эпидемиологические исследования нарушений слуха у детей
- Количественное исследование слуха камертонами,
- Исследование слуха речью (речевая аудиометрия)