ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ УДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Основные задачи занятия. Рассмотреть, освоить и использовать при постановке развернутого клинического диагноза классификацию повреждений глаза и его придатков по локализации, степени тяжести, наличию и характеру инородных тел; изучить частоту, причины, клинику, особенности течения и исходы тупых повреждений глаз в детском возрасте; освоить методы и средства диагностики, симптоматику и лечение прободных ранений глаза в зависимости от характера ранения и наличия инородного тела; рассмотреть возможные осложнения и последствия прободных ранений глаз у детей, их профилактику и лечение; изучить состояния глаз, предрасполагающие к возникновению симпатической офтальмии; ознакомиться с клиникой, лечением и профилактикой этого грозного осложнения; изучить признаки сидероза и халькоза и меры их профилактики; научиться диагностировать повреждения орбиты; освоить клинику, особенности течения, лечение и исходы ожогов глаз в детском возрасте; рассмотреть и уметь осуществлять применительно к местным условиям профилактику повреждений глаз у детей.

П о р я д о к з а н я т и я . Занятие начинают с обследования больных, имеющих характерные симптомы тупых травм глаза различной степени, больных с ожогами и последствиями прободных ранений. На обследование больного отводится 30 минут, в течение которых осуществляется знакомство с анамнезом (со слов детей старшего возраста, путем получения сведений от ассистента об анамнестических данных детей младшего возраста), определяется острота зрения, осматриваются веки, слезные органы, проверяется экскурсия глазных яблок, а также степень выстояния глазных яблок с помощью экзофтальмометра. С помощью комбинированного и фокального методов осматривают передний отдел глазного яблока; для определения целости эпителия роговицы используют флюоресцеиновую пробу. Полученные данные детализируют при осмотре на щелевой лампе. Затем производят исследования в проходящем свете, офтальмоскопию в обратном и прямом виде, определяют внутриглазное давление (пальпаторно).

Данные обследования, обоснование диагноза, вопросы дифференциальной диагностики и лечения в каждом конкретном случае обсуждаются со всей группой.

Далее осуществляется знакомство с принципами локализации инородных тел в глазу и придатках глаза и с инструментарием, применяемым при обработке травм глаза. На трупных глазах животных производится наложение роговичиых и склеральных швов.

Затем разбираются вопросы профилактики повреждений глаз у детей, особенности течения проникающих ранений, контузий и ожогов. Характеризуются боевые повреждения органа зрения.