14. Глазодвигательные мышцы

Глазодвигательные мышцы относятся к вспомога- тельным органам глаза. Когда все мышцы находятся в равномерном напряжении, при взгляде вдаль зрачок смотрит прямо вперед и линии зрения обоих глаз нахо- дятся параллельно друг другу.

Разновидности мышц: четыре прямые мышцы (верх- няя, нижняя, латеральная и медиальная) и две косые (верхняя и нижняя).

Направления движения глазных яблок осуществля- ются:

• кнаружи (абдукция) — латеральной прямой, верхней и нижней косыми мышцами;

• кнутри (аддукция) — медиальной прямой, верхней и нижней прямыми мышцами;

• вверх — верхней прямой и нижней косой мышцами;

• вниз — нижней прямой и верхней косой мышцами. Начало и прикрепление. Все мышцы, за исключением

нижней косой, берут начало в глубине глазницы от об- щего сухожильного кольца, которое охватывает в форме воронки зрительный нерв. По ходу они прободают тено- нову капсулу и получают от нее сухожильные влагалища. Сухожилия медиальной прямой, латеральной, нижней мышц вплетается в склеру у роговичного края. Сухожи- лие верхней косой мышцы перекидывается через хряще- подобный блок, расположенный у медиального края глазницы, и прикрепляется к склере позади экватора глаза в 17—18 мм от роговичного края, проходя под сухо- жилием верхней прямой мышцы.

Нижняя косая мышца начинается от нижневнутрен- него края орбиты, направляется назад и кнаружи и при- крепляется к склере за экватором глазного яблока между нижней и латеральной прямыми мышцами в 16—17 мм от роговичного края. Места прикрепления, ширина су- хожильной части и толщина мышц могут варьировать.

Онтогенез. Мышцы начинают функционировать с момента рождения, но их формирование заканчивается к 2—3 годам жизни.

Кровоснабжение глазодвигательных мышц обеспечи- вается мышечными ветвями от глазной артерии.

Иннервация. Двигательная иннервация латеральной прямой мышцы осуществляется отводящим нервом, верх- ней косой мышцы — блоковым нервом. Остальные мыш- цы иннервируются ветвями глазодвигательного нерва. Все эти нервы входят в глазницу через верхнюю глазную щель. Чувствительная иннервация осуществляется глаз- ным нервом и ветвями тройничного нерва.