Синдром поражения глазодвигательных нервов
Поражение глазодвигательного и отводящего нервов приводит к параличу иннервируемых ими мышц и к возникновению косоглазия. у больных с поражением глазодвигательного нерва возникает расходящееся косоглазие, так как здоровая наружная прямая мышца, иннервируемая отводящим нервом, оттягивает глазное яблоко в свою сторону.
При поражении отводящего нерва по той же причине развивается сходящееся косоглазие (перетягивает здоровая внутренняя прямая мышца, иннервируемая глазодвигательным нервом). При поражении блокового нерва косоглазия, как правило, не возникает. Может наблюдаться легкое сходящееся косоглазие при взгляде вниз. При поражении глазодвигательного нерва может возникнуть опущение верхнего века (птоз) за счет паралича мышцы, поднимающей верхнее веко, а также расширение зрачка (мидриаз) вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, нарушение аккомодации (ухудшение зрения на близкие расстояния) (рис. 58).При параличе глазодвигательных мышц возможно выпячивание глазного яблока из орбиты за счет снижения их тонуса (экзофтальм). При взгляде в сторону при парализованной мышце возникает двоение (диплопия).
Рис. 58. Симптомы поражения глазодвигательных нервов:
1 - Правосторонний птоз; 2 — расходящееся косоглазие; 3 — правосторонний мидриаз; 4 — сходящееся косоглазие; 5 — сходящееся косоглазие при взгляде вниз; 6 — сужение (миоз) левого зрачка
Еще по теме Синдром поражения глазодвигательных нервов:
- Синдром сочетанного поражения языко-глоточного, блуждающего и подъязычного нервов (бульварный синдром)
- Принципы хирургических вмешательств при поражениях периферических нервов.
- Синдром поражения мозжечка
- Синдром поражения добавочного нерва
- Синдром поражения подъязычного нерва
- Синдром поражения лицевого нерва
- Синдром поражения паллидарной системы
- Синдром поражения стриарной системы
- Глазодвигательный нерв – n. oculomotoris (III пара).
- Глазодвигательный нерв
- 14. Глазодвигательные мышцы