43. Астенопия

Астенопия, или зрительное утомление, наступает во время зрительной работы, особенно если предмет нахо- дится на близком расстоянии от глаза.

Симптомы: при чтении или рассматривании предме- тов на близком расстоянии мелкие детали начинают «расплываться», в глазах ошущается резь и ломота, появ- ляется головная боль.

Формы астенопии:

• Аккомодативная астенопия наиболее распространена. Она может возникать вследствие некорригирован- ных аномалий рефракции, при ослаблении акко- модации вследствие общих заболеваний, спазме аккомодации, пресбиопии, ослаблении и парезе ци- лиарной мышцы.

Поскольку гиперметропам приходится энергичнее проводить аккомодацию, чем эмметропам, особенно во время зрительной работы на близком расстоянии, среди гиперметропов аккомодативная астенопия встречается чаще всего. У большинства гиперметропов устранить явления аккомодативной астенопии можно назначением соответствующей очковой коррекции для зрения вдаль и вблизи. Если не осуществить очковую коррекцию, то в результате несоответствия между аккомодацией и кон- вергенцией у детей может возникнуть не только астено- пия, но и сходящееся косоглазие.

• Мышечная астенопия может быть вызвана дисгармо- нией между аккомодацией и конвергенцией при ми- опии, вследствие перенесенных инфекций, хрони- ческих интоксикаций.

• Смешанная астенопия — сочетание аккомодационно- го и мышечного зрительного утомления.

• Неврогенная астенопия бывает проявлением общей неврастении и истерии.

69

• Симптоматическая астенопия проявляется как симп- том, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаз, носа и его придаточных пазух.